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第568章名称:外伤性眼病

第568章名称:外伤性眼病

病理:

眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。机械性眼外伤通常包括挫伤、穿通伤、异物伤等;非机械性眼外伤包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。根据外伤的轻重可分为轻、中、重3类:轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤、刺激性毒气伤、电光性眼炎等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤伴眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨骨折等。

原因:

一般人疾病特点

  1.病人多为男性、青少年或壮年,多数为一眼外伤。由此造成劳动能力或战斗力的损失,并给个人、家庭和社会带来各种负担。

  2.眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、球内异物、酸或硷化学伤等是常见的、后果严重的眼外伤,可以造成眼球屈光间质的混浊或光感受器神经组织的变性坏死,引起视力丧失。

  3.可同时造成眼的多种组织或结构的损伤。在战时可发生复合伤或多处伤,在平时的爆炸伤或车祸时,也会出现伤情非常复杂的情况。

  4.伤后并发症多见,如创伤后眼内炎症,感染,增殖性病变,可继续威胁视功能和结构的康复。

  5.正确的初期救治对挽救伤眼极为重要。眼球对药物的透入性有限。对神经组织的损伤目前尚无有效的治疗方法。 [1]

儿童疾病特点

  儿童是祖国的未来,正处在生长发育和学习的重要时期。眼外伤不仅会严重损害儿童的视功能,而且会严重影响儿童的身心健康,给家庭、社会造成很大损失。虽然儿童眼外伤致病因素多且复杂,但若注意预防,多数可以避免发生。了解儿童眼外伤的特点对预防和治疗有重要作用。

  (1)发生率高:我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12.38% 0.38%,农村和山区发生率较城镇高,男童比女童发生率高,男女比例为3-3.5:1。l岁幼儿由于刚学会行走,步态瞒娜,易跌倒触及桌椅的棱角、地面上的泥团、石块或手拿的玩具等锐利物品而致眼外伤。幼儿及少年儿童活泼好动,好奇心强,模仿力强,有一定的自立能力,却不熟悉工具、玩具的正确使用方法,不知道某些行为的危害性,又不懂得如何保护自己,所以很容易受到眼外伤。

  (2)致伤因素多:儿童在打闹玩耍中容易用木棍、石块、弹弓、气枪子弹、玩具等损伤眼睛,儿童喜欢燃放鞭炮,在节假日,由鞭炮引起的眼外伤也常常发生。小学生在用小刀削铅笔时也有不慎扎伤眼睛的。如果雷管等易燃易爆物品管理不善,被儿童当作玩具玩耍或燃放,很容易引起眼爆炸伤。近年来,儿童玩耍一次性注射器,刺伤眼球的情况也较为多见,往往形成化脓性眼内炎,后果严重。

  (3)检查处理较困难:儿童多不能对受伤情况和自觉症状进行详细描述,由于心理紧张、害怕和眼部疼痛,检查处理时也多不能配合,这样就给检查、诊断和治疗带来了一定的困难。

  (4)多可以预防:做好预防工作,儿童眼外伤是可以避免或减少发生的。首先应加强安全教育,使人人都认识到眼外伤的危害性及保护眼睛的重要性,避免儿童玩耍尖锐危险的玩具和物品,禁止燃放烟花爆竹,加强雷管和废弃一次性注射器等危险物品的保管和处理。不要让孩子观看电焊火花,不要在阳光较强的雪地上玩耍,一定要有家长和教师照看,防止自伤或误伤眼睛。

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