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第353章名称:先兆流产

第353章名称:先兆流产

  病理:先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。

  妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产,在妊娠13~27周自然终止者为晚期流产。从不同地区、不同阶层及不同年龄的统计,自然流产的发生率在15%~40%,约75%发生在妊娠16周以前,发生于妊娠12周前者占62%。

  流产从开始发展到终结经历一系列过程,根据其不同的阶段,可给予不同的诊断名称,分别为:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。

  原因:1.染色体异常

  染色体异常是流产的主要原因。染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。曾有研究显示,在早期自然流产中有50%~60%的妊娠物有染色体异常。夫妇中如有一人染色体异常,它可传至子代,可导致流产或反复流产。

  2.母体因素

  (1)全身性疾病 全身感染时高热可诱发子宫收缩引起流产;某些已知病原体感染如弓形虫、单纯疱疹、人支原体、解脲支原体、巨细胞病毒与流产有关;孕妇心力衰竭、严重贫血、高血压、慢性肾炎及严重营养不良等缺血缺氧性疾病亦可导致流产。

  (2)内分泌异常 如黄体功能不足、甲状腺功能低下、未控制的糖尿病等。

  (3)免疫功能异常。

  (4)严重营养缺乏。

  (5)不良习惯 如吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或使用海洛因等毒品。

  (6)环境中的不良因素 如甲醛、苯、铅等有害化学物质。

  (7)子宫缺陷 如先天性子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。

  (8)创伤 如挤压腹部或快速撞击,甚至手术、性交过度等。

  (9)情感创伤 如过度恐惧、忧伤、愤怒等。

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