第18章 名称：肺炎（肺热咳嗽）

病理：老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病情进展快，易发生漏诊、错诊。首发症状为呼吸急促及呼吸困难，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。

原因：

　　1.革兰阴性杆菌感染

　　较多见，多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。

　　2.呼吸道条件致病菌感染

　　老年人由于机体抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。

　　3.混合感染

　　老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。

　　4.耐药菌增多

　　由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。