第四篇????????????? 身体系统的红绿灯
第九章 身体系统总动员（1/8）—皮肤系统
字体大小：大 | 中 | 小 2008-02-03 08:35 - 阅读：1044 - 评论：0
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我们的身体是由许多不同的系统所组成，每一种系统都有它独特的功能且无法互相替换。然而，身体系统是相互关联的，在身体达到最佳状态之前，这些系统必须是健康且平衡的。
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人体的主要系统包括：皮肤系统（皮肤及其相关组织）、呼吸系统、消化系统、循环系统、骨骼肌肉系统、生殖系统、内分泌系统、神经系统和免疫系统。我们的身体是一个整体且相互依赖的生物体——并非只是许多零件的组合而已。
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身体各系统间是密切相关的、因此每当身体在对抗疾病侵害时，需动员所有系统来抵抗，而非单一系统独立作战。是以，在健康状况受到威胁之前，身体的所有系统均需保持在最佳的平衡状态。
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系统性策略
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人体由复杂的系统所组成，每一个系统都依赖其他系统相互支持来保护人体。虽然免疫系统包括充斥在人体中之数百万细胞与器官，每个器官系统都透过支持免疫功能来参与保护人体的功能。事实证明：理想的食物、适度休息、规律运动、释放压力与正面态度是提升免疫系统整体效率的方法。
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人体是神奇而无法取代的机器，免疫系统的任务是保护人体，尽可能延长人体的寿命。人体的器官系统只有在没有病原菌与有害微生物感染的情形下，才能完美精确的动作而维持健康。每一个器官系统都有助于抵抗疾病。
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1、? 皮肤系统
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自我检测皮肤系统的健康指数
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检 测 项 目 是 否
皮肤无光泽缺弹性? ? ?
脸上有严重斑点、青春痘等症状吗？ ? ?
是否有脱发现象？ ? ?
是否容易长疹子、癣疥？ ? ?
有任何内分泌的疾病问题？ ? ?
最近有无长时间曝晒在阳光呢？ ? ?
有无食物中毒等过敏现象？ ? ?
有富贵手、香港脚等病症吗？ ? ?
最近饮食有无食用刺激性食物，如咖啡？ ? ?
有无长时间熬夜？ ? ?
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皮肤是人体最大的器官，面积超过20平方英尺，重量则为10英磅。皮肤是人体日常生活中与数百万右能危害人体之粒子与环境接触的初步屏障。如果没有皮肤系统，人体的维生器官与系统会不断的受到病原菌的攻击。免疫系统则会乏于应付而不战而败。
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皮肤是由许多皮肤层组成提供一系列的屏障来防范异物入侵略。薄薄的表皮层下方是较厚的真皮层，真皮层中有毛囊、血管、汗腺与皮脂腺。皮肤与其功能在许多方面，不论是主动或被动角度，对免疫系统而言都有十分重要。分泌溶菌酶与其他物质来阻挡可能危害人体的微生物只是皮肤许多主动防御作用之一。
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皮肤持续的再生作用是一种被动防御作用。再生作用使附着在皮肤上的大多数细菌与持续从人体脱落的角质（死亡的皮肤）一起掉落。再生作用是皮肤最重要的活动之一，虽然每天都在进行，但我们却完全忽略再生作用。我们在洗澡时用毛巾擦拭身体或是与其他物质表面摩擦时，都是在促进再生作用。
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皮肤还有其他的防御作用。黑色素可保护有害的阳光照射。厚的真皮层下方的脂肪细胞结合可作为外部物理性接触的避震器来进一步保护人体。
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皮肤系统不仅预防病原菌进入人体，也会通知免疫系统穿过皮肤防御作用之入侵物种数。郎格罕氏（LAngerhans）细胞可辨识以皮肤进入人体之外来物质特性并传送重要讯息给免疫系统。免疫系统接收到郎格罕氏细胞的讯息时，就会发动适当的反击来对抗入侵物质。
，战斗消灭了细菌，但也牺牲了Ｔ细胞和Ｂ细胞，留下一摊垃圾（这被称作细胞自杀机制，是Ｔ细胞和Ｂ细胞的自我摧毁，为避免它们伤害健康的细胞）。这一摊废物使皮下造成压力，从而形成了为这场战斗提供新血液的红色供给线和为此做出反应的白细胞所产生的白色脓液。战斗剩下的废物就像火山一样升至皮肤表面形成丘疹。
自我检测呼吸系统的健康指数
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检 测 项 目 是 否
换季的时节特别容易打喷嚏吗？ ? ?
你有抽烟的习惯吗？ ? ?
你有气喘等遗传疾病吗？ ? ?
会有习惯性打鼾吗？ ? ?
常常觉得胸口闷，呼吸困难吗？ ? ?
住在都市吗？ ? ?
喉咙经常性有痰吗？ ? ?
长期咳嗽未曾痊愈？ ? ?
常常感到鼻塞吗？ ? ?
擤鼻涕时会有些微的血丝吗？ ? ?
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很少有像呼吸作用一样简单但却不可或缺的功能。但也很少有功能会像呼吸作用一样可让为数众多的病原菌进入人体。呼吸系统的设计则用尽了各种可能的方法来避免这些外来物质侵入肺脏。从鼻道的曲状骨到肺泡巨噬细胞，呼吸系统是人体持续性防御作用的必要部分。
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呼吸系统由鼻子、喉咙、气管与支气管组成。整套系统形成屏障，使入侵物难以进入肺脏。例如鼻道的弧度使气流弯曲而阻止入侵物进入呼吸道。鼻腔的粘膜可捕捉并驱除呼吸系统中的病原菌。而通过鼻腔防御作用的物质会接触到可捕捉并摧毁外来物的扁桃腺与腺样增殖体。通过上述的防御作用的病原菌则会进入气管与支气管，气管与支气管中的粘膜可以捕捉外来物的残骸与微生物。一旦外来物被捕捉之后，这些物质会被称为纤毛的类似发状结构清除到呼吸系统之外。但是不论这些防御作用如何预防空气入侵物进入呼吸道，光靠这些防御作用并不足以提供足够的人体保护。
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呼吸系统中的免疫细胞在对抗空气病原菌也扮演重要角色。溶菌酶是呼吸道粘液中的酵素，可溶解细菌的细胞壁。呼吸系统中的免疫细胞也会制造抗体杀死入侵的细菌或病毒。肺泡巨噬细胞是呼吸系统中强而有力的免疫细胞。肺泡巨噬细胞驻扎在肺部，对外来物特别敏感。肺泡巨噬细胞会吞噬并摧毁试图穿越呼吸系统外部屏障的外来物。这些细胞是对抗入侵系统许多物质的主要防御作用。
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呼吸系统的免疫功能是负责抵御人体日常生活中透过空气所接触到之物质。有时候呼吸系统的特殊功能会失常，尤其是营养不足的时候。例如呼吸过敏是免疫细胞把花粉或灰尘等无害物质误认为是一种危险性威胁所产生的反应。免疫系统发动反应将上述物质驱逐出呼吸道时，人体就会有喉咙痛、咳嗽、打喷嚏与流鼻涕等类似感冒的症状发生。
第九章 身体系统总动员（2/8）—呼吸系统
肺和健康生活．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．１１９
大多数人一生中只有在三种情况下才会想到自己的呼吸问题：恶臭袭来时（比如洋葱混合臭鸡蛋）、极度危险时（比如巨蟒缠身）、劳累不堪时（比如激烈运动后或新婚夜）。除了这些时候，人们对呼吸的关注程度就像对歌星的伴舞女郎一样少。作为人体的主要通风系统，呼吸负责气流在整个人体房屋中的顺畅流通。像暖气和空调一样，呼吸工作时，自然得让我们注意不到它的存在，把它视为理所当然。
第五章肺和健康生活
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令人惊讶的是，尽管呼吸似乎是非常简单的，许多人却一点都不清楚什么是正确的呼吸方法。根据中医的说法，肺是整个身体交响乐团的指挥，是肺定下了从事一切活动的基调。正因为此，瑜珈中有许多内容是指导如何正确呼吸，从而让整个身体达到平衡。
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肺和心脏就像相邻的房间
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大多数人一生中只有在三种情况下才会想到自己的呼吸问题：恶臭袭来时（比如洋葱混合臭鸡蛋）；极度危险时（比如巨蟒缠身）；劳累不堪时（比如激烈运动后或新婚夜）。除了这些时候，人们对呼吸的关注程度就像对歌星的伴舞女郎一样少。作为人体的主要通风系统，呼吸负责气流在整个人体房屋中的顺畅流通。像暖气和空调一样，呼吸工作时，自然得让我们注意不到它的存在，把它视为理所当然。我们活着，所以呼吸。在人体的通风系统中，肺自动将空气吸入排出。许多人因此得出结论，认为人体只要不接触尼古丁或工业烟尘这些有损气管的毒素，那通风体系终身都能运转良好。听上去挺对，但是实际上错大了。的确，吸烟和其他环境毒素是人体通风系统的劲敌，但是还有许多情况会改变肺部吸进氧气及呼出二氧化碳的方式。事实上，对于人体呼吸系统来说，小问题就会带来大危险。鼻子的作用像一个空气过滤器，好比一扇通风门将大量废物隔离在通风管道之外，但有些灰尘和碎屑还是能趁隙而入。当肺吸入了病菌、病毒和其他杂质后，肺的天然防御功能可以挡住大的颗粒。肺用称为纤毛的“刷子”，通过咳嗽、喷嚏或流鼻涕，将这些有害颗粒扫出通风管道。然而更小的微粒，肉眼通常无法看见，能溜过防御系统，就像出色的足球前锋带球突破后卫防守，直闯对手禁区。如果没被察觉，这些微粒就会引发炎症，损坏部分肺部组织，进而还会带来更大的危害。（正因为此，纳米技术制造业可能就很危险了，因为它报废的产品都是小分子。）投资大亨沃伦·巴菲特曾有妙语，说诚信就像呼吸空气一样，在没有短缺前，没有人会注意它。对于这一点，阿曼尼·图穆尔最清楚不过。他是纽约巨人棒球队的全能接球手。在他参加的第一个全国联赛赛季上，有天又热又闷，巨人队正在训练。他们组织了几场比赛，主要做投球练习。这意味着图穆尔得不停地跳跃，中间没有什么休息时间。有一刻，图穆尔呼吸不畅。他感觉空气从身体中排出，就像从牙膏管里挤出最后一点牙膏一样困难。他连话也说不出，奔到边线上就倒下了。而在此之前，图穆尔在健身时就曾注意到，自己锻炼完后是筋疲力尽，而队友们却还是精神奕奕的样子。起初，医生不明白是怎么回事，因为他们很清楚图穆尔身体素质良好，但到了后来，他们诊断出他患有哮喘。医生给他开了类固醇吸剂以打通气管，这在潮湿的天气里特别重要，在这种情况下，哮喘病人呼吸更困难。而哮喘患者图穆尔直到此时才意识到，呼吸并不像原来想的那么简单。多数情况下，图穆尔更喜欢用自然的方式来解决自己的呼吸问题，比如通过补充维生素、练武术、改进呼吸方法，还实行一套有规律的心血管活动训练计划。图穆尔没有让哮喘妨碍自己的生活。同样，你也不必因为哮喘，就放弃自己想做的事，特别是如果你健康情况良好，又认识到呼吸并不是总是像想象中那么容易，就更好了。即使你现在没有得哮喘或其他肺部疾病，也可以深入了解一下自己的气管以及如何确保自己能尽量有效地呼吸。令人惊讶的是，尽管呼吸似乎是非常简单的，许多人却一点都不清楚什么是正确的呼吸方法。根据中医的说法，肺是整个身体交响乐团的指挥，是肺定下了从事一切活动的基调。正因为此，瑜珈中有许多内容是指导如何正确呼吸，从而让整个身体达到平衡。我们还希望读者可以把肺在人体中起的作用看作与心脏同样重要。事实上，假如把人体内所有器官比作是一座房子的各个部分，肺和心脏就像相邻的房间。它们彼此协作，关系非常紧密，一旦有一方发生病变，另一方可以说一定会出现问题。我们可以对身体各个部分的系统都进行调整，来确保一生呼吸顺畅。事实上，呼吸是一种自发的过程，而你要像设定恒温开关一样来保证肺部的活力和健康。?
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肺的构造
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先来猜个谜：下列哪个人会每分钟消耗掉６升某种东西？A．庆祝２１岁生日的小伙子。B．开车开了５０万公里的司机。C．喝星巴克咖啡上瘾的人。D．你自己。正确答案是D，这和你消耗的啤酒饮料可没什么关系，而是与消耗掉的空气有关。人一生吸入的空气，足以充满一千万个气球。（你应该对做这个证明题目的可怜的研究生表示同情。）可以想象，肺部每隔几秒就会发生许多事。带上你的手电筒，我们要爬进人体的管道，看看里面到底有什么。从外表看起来，你的肺可能相当好。也许你会把肺的工作状况看作像气球，当空气充入，肺就张开。不过，最好还是把肺想象成两块大海绵，充气时是轻而蓬松的，但是吸水后就会凹陷（肺部发生病变时的情况就像这样），此时交换空气功能也会受到影响。现在，请把呼吸系统想象成一棵倒置的树（见图５．１）。我们要追踪吸进的一口空气的旅行过程。先从口腔和鼻子开始。空气进入体内，顺气管向下流动。这就是“树干”——
呼吸过程开始处的一道通风管。接着，气管分为两条支路，将空气分开输送到两边的肺中。输送是由支气管完成的。随后，这些通风管像树枝一样，由两条分为四条，再分为八条，最后是成百上千的小通风管通向肺部。这些都被称为细支气管。在每条气管的末端是叫做肺泡的小液囊。我们可以把肺泡想象成树枝末端的树叶。健康的肺有上亿个肺泡。每个肺泡表面覆盖着很薄的一层对呼吸很有帮助的液体，能保持肺泡处于打开状态，吸入氧气，排出二氧化碳。当然，要完成呼吸过程，肺的其他组成部分也是必不可少的。支气管负责清理肺部环境。肺就像小块的生日蛋糕，表面包裹着黏液，黏附着灰尘和微生物。肺部还有上百万根被称为纤毛的细小绒毛。纤毛的作用像小扫帚，将所有黏在黏液上的杂物统统扫走。它们清扫的动作很快，像高速的车窗雨刷，不断地前后移动，清除掉肺部的废物，为每一次呼吸扫清道路。（正因为此，我们才说生活环境会对人的衰老过程产生重大影响，因为嗓音沙哑是性感的标志，是真的吗？假如是说女明星黛米·摩尔（《人鬼情未了》女主角），这个论断就是真的。但是嗓音沙哑往往是声带在发生变化，特别是那些常常大声说话的人，比如学校老师和球队教练，就更得当心了。当吸烟或嗓子用得过多时（职业歌手，即使是那些对口型唱歌的，就被医生告诫不得吸烟，不得用嗓子过多），声带过度劳累，会留下伤痕，伤口随即还会增生，称为息肉。
香烟的毒素会损害肺泡细胞，会让肺泡膨胀甚至破裂，引发肺气肿。对于哮喘病人来说，呼吸的感觉就像是支气管被一把钳子紧紧夹住，空气无法通行（这就是为什么哮喘会发出呼哧呼哧的响声）。顺便说一下，图中的肺是倒置的。肺泡气管
街头小混混支气管一包六美元
每一次呼吸
当你深吸一口气时，横膈膜的大肌肉需要向下运动，才能将更多空气吸入肺中。最好的吸气方法是：当开始吸气时，先鼓起肚子。大多数人呼吸时只用到很小的肋间肌，通过提升肋骨骨架帮助呼吸，这样效率较低。一包
帽子方向锁骨肋间肌横隔膜呼气肌肉吸气肌肉１．横膈膜２．肋间肌３．颈与肩部带状肌肉１．重力２．弹力反作用３．横膈膜４．肋间肌５．带状肌肉
毒素和污染问题在大城市中要更普遍一些。）这里还提到很重要的一点，香烟的烟尘会重创纤毛，主要是这个因素摧毁了保护肺部免受污染毒害的机制。肺中影响呼吸健康的最后一个部分是肺部周围的肌肉组织。人体的横膈膜（见图５．２）是位于胸腔底部的一块大肌肉，带动空气向下流动，进入肺部。马上我们就会探讨如何正确呼吸，但是必须先明确，呼吸运动就像人体的其他运动一样，由一块肌肉控制。请想象一下打开壁炉的风箱，迫使它排出空气的情景。通过借助横膈膜，我们可以练出让呼吸更充足的技巧。?
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常见的呼吸系统毛病
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作为攸关性命的人体器官，肺部需要空气来维持正常活动。一旦气流受限，供应到肺部的养料就不足以支持人体的其他部位运作。呼吸受阻，轻则令人感觉不舒服，重则会有生命危险。在海上，没有人不想要一个打足气的救生圈，同样，没有人不想拥有氧气充足的呼吸管道。以下介绍与衰老有关的主要健康问题，它们会损害我们赖以生存的呼吸系统，让管道漏气。睡眠呼吸暂停综合征和哮喘是两种最常见的肺部问题，因此我们会在本章中详细分析这两种疾病。睡眠呼吸暂停综合征
我们将这个问题放在首位讨论，因为它是由呼吸通道的前端发生病变引起的，这个气管问题的发病率增长也很快。假如你睡在一个打鼾的人旁边而难以入睡，你会将鼾声比作垃圾处理机、飞机引擎声，还是少年乐团的大喇叭？毫无疑问，在人发出的所有噪音中，鼾声的讨厌程度排在卡拉OK之后，名列第二。鼾声对我们大多数人来说，是再熟悉不过了。大约有５０％的成人偶尔会打鼾，而有２５％的成人经常打鼾。从生理学上说，当气流在通过口腔后部的气管时受阻，流动不畅，人就会发生打鼾。这种阻碍迫使气流通过一个小孔跑出口腔，气流与咽改善呼吸情况的鼻贴确实有效，是真的吗？橄榄球运动员戴的那种古怪鼻贴与一般打鼾人士的鼻贴是不一样的。防打鼾的鼻贴令鼻翼互相分开，以此防止打鼾，有助于让一氧化氮通过鼻腔进入肺部，改善肺部功能。喉侧壁互相摩擦，就此产生鼾声（见图５．３）。假如同屋打鼾的家伙发出的像汽锤一样的声音还不足以把你吓倒，下面这个事实就应该可以吓住你了：鼾声可以高达８５分贝，跟纽约市地铁发出的噪音级别相差无几。长此以往，足以造成听力损伤。虽然打鼾会损害耳朵（还有你和室友的关系），但它本身并不属于健康问题。重要的问题是，打鼾是不是睡眠呼吸暂停综合征的前兆。有１８００万美国人受到睡眠呼吸暂停综合征的困扰，几乎有１０％的打鼾者患有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征的定义是在睡着时会有一段时间停止呼吸，每次停止时间超过１０秒。这就不是打鼾了而是打鼾的停滞，就像看到一幅漂亮的画，见到一个漂亮的人，你会停止呼吸一样。下面说说具体原理。记得我们说过那种引发打鼾的呼吸受阻吧？好的，当呼吸完全受阻时，所有气流都无法通过，此时就形成了呼吸暂停。接下来，谈谈细节。随着年龄增长，咽喉内的组织软化，脂肪累积滞留的主要部位之一是扁桃体周边区域（见图５．３）。这部分胀大的组织会阻碍气流通道。当人入睡时，肌肉完全放松下来，组织也就变得松弛，这样咽喉后部的空间就被占满了。这种肥大的组织实际上就像盖子一样，不让空气进出咽喉。这就是妨碍呼吸的睡眠呼吸暂停综合征。（另一种形式是由神经系统引发的，还有
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保卫睡眠
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睡眠呼吸暂停综合征患者有几种治疗方案可以选择。最常用的是晚上戴呼吸道持续正压通气鼾治疗面罩睡觉。这种面罩看上去像普通的氧气面罩，与一台带管子的仪器相连，能够测量组织肿胀的程度，用外力推着空气通过肿大的组织，帮助患者轻松呼吸。尽管该面具治疗成功率达９０％—９５％，它的负面效应仍使病人合作不够，因为许多面具佩戴者不愿在床上一动不动地躺着，呼吸时还会发出沉重的声音。手术治疗也是一种选择，成功率约５０％。手术会切除掉部分阻碍气管的组织，帮助患者提高呼吸质量，治愈睡眠呼吸暂停综合征。另外有助瘦身的手术（即缩小胃部手术）也很有效，它可以治愈严重的睡眠呼吸暂停综合征。不过，你自己就可以给呼吸状况带来最大程度的改善。体重只要减轻４．５公斤，呼吸暂停的频度就可以减少３０％，而体重增加４．５公斤结果就正相反。由此可知，瘦身比手术还有效
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清清嗓子
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脂肪在咽喉后部积累，引起打鼾，在人入睡时，周边肌肉放松，还会引发睡眠呼吸暂停综合征。在舌后部的会厌不让食物进入气管（主通风管），避免呛噎。甲状腺就位于脖子上气管前部。有些人的甲状腺清楚可见。脑松果体脑干头骨鼻中隔
硬颚惹事生非的家伙（舌头）
打鼾脂肪软颚脂肪舌骨
袋子的管道（风笛）呼…呼…呼吸的管道往肺部甲状腺
食物的管道唾液腺
一种由气管阻塞和神经系统共同引发的。）尽管这种疾病的主要问题似乎是呼吸次数的减少，但实际上，睡眠呼吸暂停综合征的危险还不止于此。呼吸停止时，人体会自动叫醒自己，而你一点也不会意识到。结果是睡眠程度一直不深，身体也就无法像深度睡眠时那样恢复活力。在夜晚我们的身体需要两样东西（如果算上按摩，那就是三样了）。人体需要快动眼期睡眠和慢波睡眠。为了实现快速动眼期睡眠，我们需要先有９０分钟的持续睡眠。因此，假如你像典型的睡眠呼吸暂停综合征患者那样，每小时醒来１０次，就绝对不会有快速动眼期睡眠，睡醒后也就不会有精力充沛的感觉。睡眠呼吸暂停综合征的初期不会对人体带来什么实际损害，除了偶尔因氧气供应不足而损失一些脑细胞。但是，随着疾病的恶化，人体会遇到一些更严重的问题，比如高血压。呼吸暂停会造成部分二氧化碳滞留在肺部，令血压升高。患者还会整日疲倦不堪，记忆减退，早上还会头痛。长此下去，呼吸暂停还会增加中
自我检测呼吸系统的健康指数
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检 测 项 目 是 否
换季的时节特别容易打喷嚏吗？ ? ?
你有抽烟的习惯吗？ ? ?
你有气喘等遗传疾病吗？ ? ?
会有习惯性打鼾吗？ ? ?
常常觉得胸口闷，呼吸困难吗？ ? ?
住在都市吗？ ? ?
喉咙经常性有痰吗？ ? ?
长期咳嗽未曾痊愈？ ? ?
常常感到鼻塞吗？ ? ?
擤鼻涕时会有些微的血丝吗？ ? ?
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很少有像呼吸作用一样简单但却不可或缺的功能。但也很少有功能会像呼吸作用一样可让为数众多的病原菌进入人体。呼吸系统的设计则用尽了各种可能的方法来避免这些外来物质侵入肺脏。从鼻道的曲状骨到肺泡巨噬细胞，呼吸系统是人体持续性防御作用的必要部分。
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呼吸系统由鼻子、喉咙、气管与支气管组成。整套系统形成屏障，使入侵物难以进入肺脏。例如鼻道的弧度使气流弯曲而阻止入侵物进入呼吸道。鼻腔的粘膜可捕捉并驱除呼吸系统中的病原菌。而通过鼻腔防御作用的物质会接触到可捕捉并摧毁外来物的扁桃腺与腺样增殖体。通过上述的防御作用的病原菌则会进入气管与支气管，气管与支气管中的粘膜可以捕捉外来物的残骸与微生物。一旦外来物被捕捉之后，这些物质会被称为纤毛的类似发状结构清除到呼吸系统之外。但是不论这些防御作用如何预防空气入侵物进入呼吸道，光靠这些防御作用并不足以提供足够的人体保护。
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呼吸系统中的免疫细胞在对抗空气病原菌也扮演重要角色。溶菌酶是呼吸道粘液中的酵素，可溶解细菌的细胞壁。呼吸系统中的免疫细胞也会制造抗体杀死入侵的细菌或病毒。肺泡巨噬细胞是呼吸系统中强而有力的免疫细胞。肺泡巨噬细胞驻扎在肺部，对外来物特别敏感。肺泡巨噬细胞会吞噬并摧毁试图穿越呼吸系统外部屏障的外来物。这些细胞是对抗入侵系统许多物质的主要防御作用。
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呼吸系统的免疫功能是负责抵御人体日常生活中透过空气所接触到之物质。有时候呼吸系统的特殊功能会失常，尤其是营养不足的时候。例如呼吸过敏是免疫细胞把花粉或灰尘等无害物质误认为是一种危险性威胁所产生的反应。免疫系统发动反应将上述物质驱逐出呼吸道时，人体就会有喉咙痛、咳嗽、打喷嚏与流鼻涕等类似感冒的症状发生。
第九章 身体系统总动员（3/8）—消化系统
6肠胃的感受：消化系统．．．．．．．．．．．．．．．．．．１３９
我们当然清楚，人体的消化系统绝对算不上干净，特别是想到结肠、直肠和排泄物这些词的时候。但公开地谈论这些事情，才是最重要的，因为经过良好润滑保养的消化系统能提高人的生活质量，让你活得更年轻。
自我检测消化系统的健康指数
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检 测 项 目 是 否
胃常感到疼痛吗？ ? ?
常常便秘或腹泻等排便不顺吗？ ? ?
常常有胃胀气现象吗？ ? ?
经常长时间熬夜吗？ ? ?
患有痣疮吗？ ? ?
觉得常常火气大或有口臭吗？ ? ?
有食欲不振的情况吗？ ? ?
会酗酒吗？ ? ?
生活压力很大吗？ ? ?
吃饭、作息正常吗？ ? ?
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消化系统由一系列类似呼吸系统的防御作用所组成。嘴巴、食道、胃与小肠都参与了消化食物、分配能量和营养补给人体其他部分的复杂过程。但是人体赖以维生的食物也可能含有危害人体的微生物。
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嘴巴的唾液含有溶菌酶，可杀死入侵的有害细菌。巨噬细胞是清除性免疫细胞，在消化道的入口处巡逻。消化系统和呼吸系统一样，内衬有捕捉外来物的粘膜。一旦外来物被捕捉之后，会透过蠕动将有害的微生物排出人体，蠕动是推动食物穿过消化道的波状运动。进入胃的细菌、病毒与其他有害物质会遭遇意想不到的环境。胃壁会分泌盐酸，盐酸是最具腐蚀性的化学物质之一，可杀死其所接触到的细菌。
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除了典型的免疫功能之外，消化系统还有可和人体和平共存的正常菌丛。这些细菌与人体保持互利的共生关系，其从人体获取营养物质之后，可帮助保护人体对抗有害的入侵物。入侵细菌通常因为受限于空间以及营养物质不足而无法生存。但是即使是正常菌丛，对免疫功能不佳的人体而言也会有危险性。大肠杆菌、念珠菌和其他与人体互利共生的菌株会因为压力、受伤或不当饮食等之情况下而使免疫力降低，而可能转变成为有害的细菌。一旦人体自然防御作用减弱，这些正常菌丛就会入侵邻近组织并大量繁殖。
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虽然消化系统可有效对抗细菌，但是因为消化系统中有正常菌丛，所以我们必须给予特殊的照顾以维持消化系统的精致平衡。如果正常菌丛大量繁殖的话，就可能会危害人体；但是如果正常菌丛受损或被摧毁。人体则会失去正常菌丛所提供的重要保护作用。消化系统受我们所吃的食物影响甚巨，所以必须有健康的饮食及习惯来维持消化系统的免疫功能。
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第九章 身体系统总动员（4/8）—循环系统
2心跳依旧：心脏和动脉．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３１
一次次的高脂肪进餐，使他大大增加了突发心脏病的可能。他在午夜时右肩感到疼痛，浑身强烈地疲乏而不是心脏病的典型症状胸痛，因此他还不认为是心脏病。朋友开车把他送去医院的路上，他甚至还抽了一支烟。当疼痛暂时平息下来的时候，他差一点就要走出抢救室回家了。（要真是那样做，那可能会是他最后一次回家了，因为这次心脏病发作很严重。即使是聪明人，也往往不会像爱护自己的汽车一样善待自己的身体——这正是我们写这本书的原因。）
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了解心脏的构造
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理解心血管系统的另一种方法，就是把它想象成地铁或铁路运输系统。心脏是总站，是中心，所有铁路都要经过这里。动脉和静脉血管是铁轨和隧道，是到达各地的通道，让乘客（血液）在全身各处的车站下车（周末晚上的地铁还格外拥挤）。那么，一旦轨道中断或由于某种阻塞而令火车无法通过，这时滞留在车内的乘客就会变得烦躁不安。如果堵塞持续太久，某些器官就会停止工作。在人体内，没有血液“乘客”的车站会被关闭，最终还可能关闭附近许多车站。举个例子，假如周六的那班火车无法顺利到达“目的地”，性功能障碍便会由此而生。
握住手腕，可以感受到脉搏跳动，我们会把跳动的心想象成鼓，鼓面会随着每一下击打而震动。但是心跳不只像捶击鼓一样，它会挤压扭动。具体过程是这
样的：由特殊细胞（称为起搏细胞）发出的电流，由心脏顶部开始向下流动，刺激心肌，将血液挤出，通过主动脉瓣膜。这就像拧湿毛巾一样，把水挤出来。从心脏中流出的血液自动注入主动脉，主动脉是人体最大的动脉血管，将富含氧气的血液输送到人体其他部分。这时，心脏会放松下来，就像双手刚刚放开毛巾一样。心脏放松时，位于心脏表面的冠状动脉血管也会放松。于是，紧密的肌肉细胞之间的间隙会张大，刚刚从心脏中流出的富含氧气的血液会注入心脏表面的动脉血管中，流入细胞间隙里，滋养肌肉细胞。流出的大部分血液会继续流动，为身体其他部分提供能量。但是这些过程都发生在心脏为自己供能之后，心脏自己接收滋养生命的第一股血液。我们的心脏用一种非常聪明的方法确保自身的生存——
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小提示
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从胚胎到婴儿的心脏成长，要经历几种不同形态，每种形态都像其他某类动物的心脏。每一阶段的心脏发育都是在生物进化史的阶段上进了一步。起初，心脏形状像管子，如同鱼类的心脏一样；当心脏开始分出两个心室，就与青蛙的心脏类似了；当分成三个心室时，就像蛇或乌龟的心脏一样。最后，心脏发育完全，由四个心室构成，看形状就是最高度进化的哺乳动物的心脏了。四心室的心脏与其他简单结构相比，有一个明显的优势：人类心脏能将“脏”血输送到清洗机肺部，“洁净”血会被心脏送至身体其他部位，而不必将脏血和洁净的血混合起来。这是一套非常高效的系统。 妙
从心脏左侧流出的血液是纯净的，富含氧气的，随时可以给肌肉输送能量；而鱼类的心脏仅能把只有一半纯度的血输送到全身，因为鱼心没有分开的心室，没法循环地在一个心室净化血液，在另一个心室分配血流。人体复杂的心脏让我们处理能量更有效率，因此可以在距离能量来源更远的地方活动，即不必守着食物源，可以做许多其他工作；而鱼必须生活在能量来源地，一直不停地吃。不幸的是，高效的心脏也会让人类轻易就能储存多余能量，造成令人讨厌的脂肪。
人体动脉血管分三层，每层的功能各不相同。最内层与血流直接接触，称为内膜，又细又滑，像特殊涂层“特富龙”的质地一样，所以血液能够轻松流过。在正常情况下，血管内壁表面的一层细胞无比光滑，让“火车”快速高效地行进。这里也正是心脏病最初发生的地方，我们过一会儿就要探讨这一点。内层还能对中层起到保护作用。中层称为中膜，负责支撑动脉的整体结构。中膜是肌肉层，因此它能对脑或身体其他部分发生的某些事作出反应。中膜在人紧张焦虑的时候会痉挛，运动时则会张开，让更多血流通过，为局部肌肉供能。动脉血管最外层是外膜，很像香肠的肠衣。它在外围固定着动脉血管的整体结构，像玻璃纸的外包装一样。当然，有些情况会让系统运作失常。图２．１描绘了动脉血管的具体工作过程。血管破裂口
动脉光滑的内壁由柔嫩的细胞构成，轻微的外界影响也可能会让细胞受损，例如血液含糖量过高或血压过大，或
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动脉的老化
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高血压、高血糖、吸烟等因素都有可能令动脉血管的光滑内壁出现破裂口。为了修复这种破裂口，人体会用胆固醇作为填充物。但是，如果携带胆固醇的蛋白质是“有害”蛋白质（低密度脂蛋白，LDL），就会引起发炎，即向白细胞发出信号，要它们迅速保护该部位，结果形成的血小板会促进血栓生成。这种栓塞会突发性地堵住整条动脉，导致心脏病、中风、性功能障碍和失忆。１．某些东西导致“内层”出现破裂口内层外层痉挛中层阻塞发炎反应和痉挛使动脉变得更狭窄发炎的硬化斑使内层破裂２．胆固醇把小洞填满了，可是填得乱七八糟的。３．胆固醇上形成血小板凝块４．血栓塞住动脉了
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胆固醇灰泥(1)
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者是由于尼古丁和高半胱氨酸等有毒物质的入侵。细胞一旦受损，彼此之间的距离就会拉开，形成破裂口。此时就必须让形成的破裂口尽快合拢，以保护血管内壁。引发破裂口的因素有很多，大部分都是我们自己可以控制的，如高血压、人体血液中高半胱氨酸等化合物的含量高、吸烟、慢性炎症如牙龈牙周炎或性传染病、紧张、发怒，以及血糖含量过高。其中大多数因素都是我们可以控制的。哪怕母亲和所有舅舅都出现这些不利健康的状况，也不要紧，通过体育锻炼或调整饮食（我们在下文中还会进一步讨论这一点），可以让血压降低到标准值，如果有必要，还可以服药治疗。高半胱氨酸可能受遗传因素影响，也可能是由饮食中蛋白质过高或叶酸（一种维生素）过少引起的。使用避孕套，我们可以避免性病。使用牙线，按时刷牙，我们可以预防牙龈问题。同样地，通过控制引发血管破裂口的每一个因素（见下文的“健康年轻行动计划”），我们可以防止血管出现破裂口。体内出现血管破裂口是由胆固醇填补的，这又会引起发炎，并可能引发更严重的血管阻塞。血管阻塞
当动脉内壁出现问题（破裂或缺口）的时候，人体就会感觉不适，因为这时血管中层会与血液接触。因此，我们的身体会像修补墙壁的泥瓦匠用“灰泥”填充内壁伤口。（这“灰泥”本身只会让事情变得更糟，我们马上就会探讨这一点。）尽管有一种灰泥——
胆固醇在这里的表现很糟糕，但是要全面否定它的作用，可就不够公平了。实际上，胆固醇对人体机能的实现非常重要。“坏的”胆固醇（LDL）是该受抨击，但是好的或健康的胆固醇则是通过高密度脂蛋白（HDL）在人体内运输，它在动脉系统中的作用就像修补墙壁的刮刀一样，因此这种胆固醇是值得赞扬的。它结构简洁紧凑，本事却不小，在动脉中四处搜索，要把多余的“灰泥”刮下。有害的或讨厌的胆固醇则由低密度脂类蛋白质（LDL）运输，就像劣质大气球，又庞大又松垮，不稳定，在与动脉血管壁相撞时很容易破裂，形成胆固醇碎片。如果体内的LDL含量很高（也许是由于饮食，也许是遗传原因），动脉内壁一旦受损，人体就会派LDL“填充灰泥”赶到现场。人体渴望伤口痊愈，用“有害”胆固醇填补患处，“灰泥”会用得过多，高出血管壁上的破裂口。而这还只是个开头，此举还会刺激免疫系统，吸引来白细胞试图实施保护，清除“有害”胆固醇，平复人体受到的伤害。白细胞会分泌有毒物质，这些物质通常情况下能对抗感染，而这时则会造成全面发炎。炎症和胆固醇在血管壁形成水泡状区域，称为泡沫细胞，这会增大受伤面积，加大填充胆固醇的含量，甚至还会令动脉血管壁表面更粗糙不平，引发进一步的炎症，在血管壁上留下坑洞和凹陷。这就像高中生周末趁父母不在，在家里举行了一次聚会，孩子们将这地方弄得一团糟，还不断有新客人加入，而且没有邻居报警。这些巨大泡沫状细胞非常贪婪，人体供血渐渐无法赶上它们生长的速度。这时，一些泡沫细胞会因缺血而饿死，临死的细胞变得“易怒”，像我们有时梳头会被静电打到一样，在这些细胞上也产生了电荷。这种电荷吸引来更多“闯来的闹事少年”即黏稠的血小板。它们喜欢成群活动，在动脉中形成血凝块。所以，首先出现的问题是血管破裂口，接着是“填充灰泥”（有害胆固醇）过多或“刮刀”（健康胆固醇）清除过少，再接下去是发炎，最后是胆固醇引起的凝血。凝血血小板是一种血细胞，看起来像揉皱的床单，对人体的作用很大。比如，如果你不小心被剃须刀割伤，有了血小板，就能止住流血，让你不会因流血不止而丧命。平时，血小板“风度”很好，平静沉稳，不过一旦遇到紧急情况，例如动脉内壁填补了胆固醇，它们就马上行动起来。当血小板碰到血管壁上不平的补丁时，它们会散成颗粒，牢牢地附在血管壁上，像抓救命稻草一样。（如果血管不平是因为皮肤割伤，那你应该很高兴血小板及时赶到，因为它们可以在血管破损处凝血，最终变成伤痂，有利于止血复原。）如果血管不平是由于血小板牢牢附着在动脉血管壁的坑洞上，特别是还带上了死细胞的电荷，血小板就会在受到刺激的发炎患处顶部形成血凝块，会将更多蛋白质带到此处，引起血液进一步凝结。这种发炎和血管坑洞将促使血小板不断聚集，终于有一天——哇！发炎的血管壁越来越厚，吸引来过多的血小板，形成过多的凝血，完全堵住了动脉。结果是由那血管输血滋养的心脏组织丧失了赖以生存的养料来源，在饥饿与死亡的边缘徘徊。现在，让我们暂且撇开动脉中的胆固醇“聚会”不谈，想想凝血之所以成为动脉不想邀请的客人，还有没有别的原因。有时，在动脉中“聚会”的凝血会想沿着路继续往下走。这种情况造成的结果就不只是令人厌烦这么简单了，而很可能是致命的。一旦血凝块沿动脉向下运动，就可能在更小的地方“聚会”，彻底堵住通道，让血液无法流通。如果这样的“聚会”是在人体的重要部位举行，所有的“欢庆活动”会永远收场，而且非常迅速。上面所说的动脉问题也表现出了心脏疾病最奇特的一个现象：由于凝血有转移“聚会”地点的坏习惯，有时动脉阻塞情况较严重的病人，比如动脉血管壁有９０％区域被堵塞，他的身体状况却反而比阻塞率达５０％的患者要好。下面谈谈具体机理。假如一个人的动脉各处已举办了２０年的“聚会”——
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胆固醇灰泥(2)
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即血小板聚集，血液通道不断变窄——
那么其间至少也有几年人体在学习如何利用其他途径完成动脉的工作。这称为供血备用方式。就好比是你每天上班必经的桥，一次仅容单向车流通过，于是造成了交通堵塞。你怒不可遏地咒骂了一段时间后——
几周或几个月——找到了去办公室的新路。而为了解决主动脉阻塞的“交通”问题，人体会生出新血管——
这是人类为了抵御伤害而具备的一种适应
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小提示
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腿部动脉与心脏动脉的阻塞，在过程上是相同的。那结果呢？行走时腿会痛（过去几乎总是将这种情况与吸烟联系在一起，但是现在我们发现腿痛还有别的原因——和心脏病、中风或性功能障碍的发病原因相同）。治疗腿痛应采用本章“健康年轻行动计划”中介绍的方法，还要坚持散步，因为这种锻炼方法能刺激肌体血流找到新途径，来滋养原本缺血的组织。这种“供血备用方式”说明只要我们为身体创造机会，它就能自主救助。
如果你经常乘飞机，就应该每隔两小时起身四处走动一下，或坐在座位上活动腿部。这样能够避免产生深静脉血栓（或腿部静脉阻塞）。在固定位置上久坐会出现这种健康问题：腿部不活动，血液凝块就会形成。这种凝块还有可能进入肺部，阻住血液输往肺部（那就糟糕了）。四处走动或活动腿部能让腿部静脉将血送至全身，防止凝血。在进行长途飞行前，你还应服用１６２毫克的阿司匹林（即两片幼儿用阿司匹林或半片普通阿司匹林，喝一杯水服下），稀释血小板浓度，降底发生深静脉血栓的危险。
小提示
人体所有动脉受到一种称为一氧化氮的气体作用，血管会扩张，这种气体滞留在人体内的时间很短。一旦一氧化氮消解，人体又迅速地制造出新的一氧化氮。但动脉硬化（见图２．１“动脉内壁受到的损害”）会减缓这一进程。人体缺乏足量的一氧化氮，动脉无法张开，在人行走或运动时无法给心脏或腿部提供足够的能量。因此一旦动脉内壁受损，即使没有动脉阻塞，人体心脏或双腿还是会出现供血不足的问题。性反应。一旦血管彻底阻塞，周边的缺血组织会通过释放蛋白质发出信号，请求人体发展新的供血途径。经常锻炼的人的缺血组织还会要求更多的血液供应，因此对供血备用方式的要求也会相应提高。但是如果过分依赖那座让你每天都不迟到的桥梁，那就会有这么一天，当你走到收费站时，整座桥彻底关闭，把你堵在那里进退不得。这时，再没有什么“奇迹”可以帮你——你是不可能去工作的了。同样道理，我们来看看凝血在本已变窄的动脉“安家”的情况。血管堵塞状况如果只有５０％，血液也许可以自如地流动，人体会认为不必另外建高速公路和替代性桥梁；而一旦凝血体积扩大，填满通路，血流的主要桥梁就被关闭了，心脏得不到足够的含氧血，聚会结束。结果与上文说明的炎症扩大的过程相同：相关血管负责滋养的心脏组织被剥夺了赖以为生的营养物质。没有备用通路，凝血会彻底关断动脉，而由动脉血“灌溉”的心肌则开始死亡。
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你体内的电路系统
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请想一想，是什么让我们的心脏不停跳动？不错，心脏需要持续的血液供给（正因为此，动脉血管壁的光滑才这么重要），但是心脏还需要无比重要的脉冲，让它在人的一生中稳定地平均跳动３３亿次。动脉中的“聚会”——
血管阻塞，也会影响心跳的正常节奏。事实上，大约半数的冠心病患者最后也会产生人体电路问题，影响心律（美国副总统切尼就是一例）。人体电路系统出现的问题是缺乏稳定性，也可以称之为造成混乱。部分心肌由于动脉阻塞缺血而死亡后，死细胞附近的肌肉细胞会失去稳定性，变得混乱，不再正常发挥各自的功能。它们开始互相打击，而不再彼此支持。肌肉细胞忙于争斗，就不再传递令心脏跳动的电脉冲了（见图２．２）。细胞间的冲突会转变成一场疯狂的心脏“乱舞”，即心房纤维性颤动。强健的心肌不再像芭蕾舞一般优雅而有节律
心脏里的窦房结和房室结快速接触时导电，控制着心脏跳动的节奏。这个电路系统会因心房其他部位和心血管系统的细胞反常“短路”，其结果是心脏律动失常，比如纤维性颤动。上腔静脉窦房结左心房右心房房室结肺静脉三尖瓣下腔静脉地运动，而更像是凌晨四点的舞池——
每个人只管自顾自扭动。这种情况足以致命，因为肌肉无序扭动的力量不足以将血液输送到身体各处。要将心脏跳动调整回原来的正常节奏，需要强大电流的刺激（你在电视上看到的抢救用电击板，就能提供这种电冲击）。现代医学的奇迹是易发心率问题的人们可以在胸部直接植入一种“埋藏式自动心复律除颤器”（AICD）。这种仪器能察觉出心律失常，自动对心脏进行电除颤，让心跳归于正常。心脏就像你家一样，也有“门厅”――心房，储存流入心脏的血液。当这种相对不太重要的房间发生纤维性颤动时，人们会感到心悸。与需要植入AICD的心脏病人不同，这种患者有时需要用其他方法治疗，比如植入起搏器、射频消溶手术或服用药品，药物治疗包括服用降低血液浓度的药品，能够防止不断运动的心房壁上因凝血累积而引发中风。
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心脏健康年轻行动计划(1)
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你的家族遗传可能影响了你很多：外貌、政治观点或最喜欢的食谱。也许还要加上心脏问题。如果父母一方或其他直系家族成员在６０岁前患有动脉冠心病，你的患病几率就比一般人要高得多了。体内类脂产生异常的情况似乎也能遗传——即LDL含量较高，HDL含量较低，或者其他危险性因素，比如高血压。不过习惯行为也是能遗传的。你的父亲吸烟，你也可能吸烟；你的家人吃含盐量高的食物（会引发高血压），你也可能吃；你的母亲工作压力很大，也许你也是相同情况。不论这其中的机理如何，任何有心脏病家族史的人都应该格外警惕威胁心脏健康的因素。话虽如此，患心脏病的祖父不应承担全部责任——生活方式的选择甚至更危险。只要看看生活中的心血管毒物就可以了——香烟、熏肉、沙发。我们只有了解自己的敌人，才有可能击败它。
行动一：运动心泵
仅仅每天的日常活动，也使你的身体消耗掉的脂肪比快餐店厨子耗掉的还要多。事实上，人体是天然的脂肪燃烧机。不论是在花园干活，读书，还是去洗手间，我们一直不停地消耗脂肪。为了健康状况达到最佳，你需要做足量的体力活动（或运动），每周燃烧掉３５００至６５００大卡的热量（平均每天消耗５００至９５０大卡）。即使你不刻意去做，人体通过日常活动也要消耗掉大部分的热量。不过有研究数据表明，除了通过一般锻炼消耗热量外，我们还需要每周进行６０分钟的耐力训练，也就是要让心率提高到与年龄相应的最大值（２２０减去你的年龄）的８０％或更多的锻炼方式并持续一段时间。为了获得最佳健康而进行的必要的耐力训练，每周只需以这种心率做三次２０分钟的健身。这种运动程度应到让你在凉爽的房间里流汗（要想身材棒，还需要更多耐力训练，但这对健康来说不必要）。奇怪的是，一旦超过６０分钟，从长寿观点看，就对身体无益了。每周消耗超过６５００大卡的热量，你实际上是在降低长寿的几率，因为人体承受的多余运动量会带来磨损（一名５５岁的男性每周消耗６５００大卡，会拥有４７岁的身体，而５５岁的男性每周消耗热量超过６５００大卡，身体只会像５２岁的人，更多细节的讨论见第４章）。每周只做三次２０分钟的健身，可能并不满足那些需要减去４０公斤或想赢得马拉松比赛的人，但是这种方法却能带来更健康和更年轻的生活。运动是非常重要的。不论运动量大小，既能降低收缩压（心脏收缩时承受的压力），又能降低舒张压（心脏放松时的动脉压力）。这两者都是动脉老化最重要的指标，尤其是舒张压。即使每天散步几分钟，也能降低体内有害胆固醇（LDL）
含量，提高健康胆固醇（HDL）含量，减少发炎，还有其他益处。任何肌肉锻炼都能增强肌肉力量，因此心肌锻炼会更强，就没有什么可奇怪的了。运动还能促使血管扩张，让血管更有弹性，从而增强血管强度。如果你已有一段时间没运动，可以先从步行开始，直到能够做举重运动，然后再加入一些其他运动方式如骑自行车、游泳和使用简单运动器材，以提高心率（长期跑步往往会给关节施加过多压力）。通过加入力量训练（我们会在第４章讨论这一点），然后再进行耐力训练，５５岁男性平均生理年龄能年轻８岁，而５５岁的女性能年轻９．１岁。运动最重要的理由也许是能够防止我们的身材无限胀大。如果你体重过分超重，比如，高１７２公分，重１００公斤，或男性腰围在１００公分以上，女性腰围在９０公分以上（绕肚脐一圈测量），就会双倍增加患上心脏病的危险。当然，许多人只是测量自己皮带的长度，混淆了腰围测量的真实值，有人就这样将自己的啤酒肚自欺欺人地掩饰了好几年。超重的体重带来了两大威胁健康的因素。首先，过重的体重极易诱发其他危险因素，比如高血压、糖尿病、高LDL含量等类脂含量紊乱、睡眠呼吸暂停综合征或关节炎（这更抑制你做运动的愿望）。其次，如果腰部有赘肉，会更加危险，因为腹部脂肪的脂肪细胞会分泌一种激素，直接增加血管发炎的几率。即使只减去５％的体重，也能显著提高人体综合健康素质，改善心血管健康状况。运动的另一个作用是缓解紧张，而紧张压力是人体衰老的重大原因之一。
行动二：了解数字
对许多人来说，高考恐怕是最后一次接触数学。但是，如果仅仅因为对数学的恐惧厌烦，就忽视数字，那可大错特错了。你越了解自己身体健康的重要指标，对评估健康风险、提前防治疾病的把握就越大。让我们把下面这几种测试和数字看作心脏健康的重要组成部分吧，它们就像记录人体运作情况的收报机。血压测量血压指的是血液在流经动脉时对血管壁产生的压力。如果你的血压很高（最佳值是１１５／７６；美国全国人均中间值是１２９／８６），形象地说，血流产生的压力会在动脉血管上产生坑洞，造成我们在上文中说过的血管破裂口。但是高血压没有什么症状，与家中空气过滤器失效相比，高血压更不易被人察觉。然而，通过服药或改变生活方式（注意饮食和运动），高血压问题又是很容易解决的。这说明大家都应该定期测量血压。一旦血压过高，就要立即采取措施控制。血压读数可能比车站人流的裤子尺寸还要变化多端，不过大家总是希望自己的血压低些。上午，中午，晚上，在你从事日常活动（除性生活以外）的时候，一天共测三次血压。如果其间测到的血压值都较高，那你就应该使它降低些，使自己的身体变得年轻些。如果你５５岁，高压每升高５毫米汞柱，或低压每升高７毫米汞柱，生理年龄就会增长一岁；但是如果将１６０／９０的血压降到理想值，就可以年轻９岁。（你还可以向医生咨询一种双重测试血压的方法——踝臂动脉压指数测试。）
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心脏健康年轻行动计划(2)
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血液检查
当然，你可能宁愿流鼻涕，也不愿被人扎针取血。但是，每年一次验血，能够让你深入了解心脏的整体健康状况。以下便是验血要关注的重点：
胆固醇
LDL胆固醇由低密度的类脂蛋白质在体内运输，它是胆固醇中“有害”的一类——
极易分解，吸附在动脉血管壁有坑洞的地方。近几年来，我们已经认识到，胆固醇的总值并没有那么重要，更应该关心的是LDL和HDL分别是多少，因为这两种胆固醇作用根本不同。我们通过首字母区分它们——L是“有害”（lousy）的意思，而H指“健康”（healthy）。LDL含量高可能是因为吃了很多富含胆固醇的食品，如单一碳水化合物、反式脂肪和饱和脂肪。遗传因素也是出现这种现象的部分原因，有的人所有家族成员体内可能都有LDL含量偏高的趋势。应该多做运动，哪怕只减去５公斤体重也好。应尽量少吃单一碳水化合物（不吃大多数白色食品，如白面包、白糖和白面条等），将反式脂肪和饱和脂肪的日摄入量限定在２０克以下，都能降低体内LDL含量。为了健康，你也大可不必对摄入的热量斤斤计较，只要看看食品热量对照表，了解一些常识就可以了。比如每份烤嫩猪肉含有４克饱和脂肪，含量比一客炸洋葱要少得多。（９０克以上的饱和脂肪和反式脂肪相当于４天量，在体内消耗需１２天。）因为猪腰部嫩肉的饱和脂肪含量低，照此算法你可以吃５份之多（日摄入量低于２０克），不过我们建议最好还是尽量少吃。了解这种常识，回报可是丰厚的：LDL含量从１８０mg／dl降至１００mg／dl的５５岁男性能够年轻３岁。饱和脂肪和反式脂肪的日摄入量不超过２０克，还有另外一个好处——
促进动脉血管扩张，给人体提供更多能量。（这真的很容易办到，笔者一家每天就在这么做。）三餐富含饱和及反式脂肪，会导致血液中富含饱和及反式脂肪，进而能麻痹动脉血管的中层肌肉。你当然希望动脉肌肉正常工作，这样当腿部肌肉要运动时，动脉就能够提供充足的能量。因此，为了充满活力，我们要将每日饱和脂肪和反式脂肪的摄入量降到２０克以下。与此同时，我们还要提高身体的一些重要指标。我们体内的好胆固醇HDL含量要尽可能提高，至少超过４０毫克。可以通过以下方法，提高体内的HDL含量：★摄入健康脂肪，这种脂肪常见于橄榄油、鱼类和核桃（每天一餐匙油，１１０克鱼，或１２个核桃）★散步或从事其他体育活动，每天３０分钟★摄入烟酸（维生素B３）★每晚喝杯酒（周六晚上可以多喝点，不过如果你有一喝酒就发酒疯的习惯，那就免了吧）顺便提一句，酒精是一把双刃剑。从好的方面看，酒精能缓解炎症，这其中的原因人们还不十分清楚。但是，过量的酒精会造成免疫系统老化，也许这是由于酒精降低了免疫细胞的活性。男性每天喝两杯半以上的酒，女性每天喝一杯半以上，都会构成对健康的直接威胁。０高半胱氨酸这是人体消化蛋白质时生出的一种副产品，它会造成动脉血管壁出现破裂或发炎。究其原因，可能是这样一个简单的物理现象：高半胱氨酸由细小晶体构成，这些晶体会直接冲击血管壁，留下坑洞。只要补充叶酸这种维生素（我们建议每天摄入７００微克），就能将过高的高半胱氨酸含量降到正常值。（高半胱氨酸的标准含量应为９mg／dl或以下。）
C－反应蛋白
高敏C反应蛋白衡量的是人体发炎的程度，包括了慢性瘘管炎、尿道感染或牙龈发炎等各种情况。这种蛋白质的含量越高，人体患上心脏病的几率也越高。因为体内发生的明显炎症都会增大血管发炎的可能。“女性健康指导”（由美国健康协会创办的网站）曾对二万八千多名女性做过一个调查，结果表明，体内C－反应蛋白含量较高的女性因心血管疾病去世的几率是较低人群的３．１倍。要降低C－反应蛋白含量（这能让生理年龄年轻４至７岁），是有办法的，比如补充一些抗生素，运动，服用阿司匹林、非类固醇类消炎药如布洛芬（不要在一天内同时补充阿司匹林和布洛芬，只要坚持服用一种药物即可，详细内容见第９章），以及斯达汀类降血脂药物。
血糖
体内血糖含量应低于１００mg／dl。糖尿病患者的血液中含糖量过高，会降低一种特殊的磷激酶的活性，从而对动脉造成伤害。磷激酶能够让动脉自如地扩张收缩。没有这种酶，不同部位动脉血管壁连接处出现裂缝坑洞的可能性就会大大增加。因此我们所有人，不只是糖尿病患者，都应尽量避免食用含有较多单糖类和饱和反式脂肪的食品，例如果冻甜面圈。
体能检测
有两种简单的体能检测可以让你了解到自己身体的许多健康指标。这两种方法都能检测人体心脏对剧烈运动的反应——
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心脏健康年轻行动计划(3)
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你健身运动量能做到什么程度，身体复原是快是慢。这些检测能够评估你未来１０年内由于各种原因死亡或伤残的风险，不只是心脏病或动脉老化。下面介绍如何自己进行运动压力测试（检测时，运动量需要做到平时的最大值，或者遵从医嘱）。首先，我们需要选择一种测量心率的方法，比如跑步机把手上的计时仪器，或系在手腕上的心率测量仪。
心率最大值
尽全力运动３分钟后，记下心率，看看与自己年龄相应的心率标准最大值的８０％—９０％，相差多少？（计算标准最大值是用２２０减去本人年龄数：假如是４０岁，最大心率值应为每分钟约１８０下；这个数值的９０％是１６２，８０％是１４４。）
心跳复原时间
刚做完最激烈的运动后，马上记录自己的心率。然后，什么运动也不要做（就是这一次暂时什么运动也不做，不要误会了），２分钟后再测心率。如果运动时心率值达到最大标准值的８０％以上，而在停止运动２分钟后心跳次数减少了６６次或更多，那么你的生理年龄可能比年历上算出的岁数至少小５岁。
行动三：情智益友
初恋的经历会使你了解到，心灵和肉体之间存在着密不可分的联系。当你心情愉快的时候，生理感觉也会不同。事实上，心情愉快让你更健康。因此我们的情感（尤其指处理生活中非理性事务的态度）能够对身体机能产生非常重大的影响，也就没有什么可奇怪的了。
拒绝愤怒和敌意
强烈的负面情感状态对心脏有害，它带来的负面影响会让你的生理年龄增大８岁，因此不只是“情感丰富、敏感易怒”那么简单。这样的情绪会引起高血压，还会干扰人体修复机制的正常运作，限制血管活动，造成血流量不足。有几种不同的治疗方法会有助于你用比较健康的方式处理这些有害的感情，例如学习放松疗法、冥想、交些不会惹你生气的朋友，等等。
勇敢面对抑郁
我们此处提到的抑郁，可不是指你在全美棒球联赛彩票中输了２０美元后产生的情绪。抑郁是指更为被动的长期负面情感状态，与心脏病联系很密切。事实上有统计表明，抑郁症患者得心脏病的可能性是正常人的４倍。一种无助感似乎能击垮免疫系统。除此以外，脑处于抑郁状态会对人体造成怎样的影响，还需要我们进一步了解。我们现在只知道，抑郁状态的脑确实会对人体产生深远影响。一项研究已经表明，抑郁症有增加血小板聚集的情况，说明抑郁症患者可能更容易动脉阻塞或动脉老化。要寻求专业医师的帮助来控制抑郁症，更需要你本人和你的朋友正确认识这种疾病。自己寻求帮助或帮助自己的朋友求助，会在三个月内消除９０％的症状和后遗症。不论是计划采用某种疗法，还是通过药物治疗，求助都是维护心脏健康和身体健康必要的第一步。
消除压力
压力通常是人体老化最大的因素，特别是那种拖拉冗长、无法完成的任务带来的紧张感一天天纠缠着你的压力，或者那种你无法控制的事件带来的压力。（这种情况与突发性压力不同，突发性压力如爆胎或赶时间时却遭遇交通堵塞，那些压力总会有消除的时候。）我们并不很清楚心理压力产生生理压力的具体机制，但是我们明白两者的联系紧密。在２００１年９月１１日后的３０天里（与９·１１之前３０天相比），华盛顿和纽约地区人的心脏病发病率增加了大约三倍，而远在密苏里、芝加哥、堪萨斯城和亚拉巴马，心脏病发病率也是增加了三倍。在９·１１之后的３０天里，心脏起搏器用量甚至也是以往的两倍多。生活中只要有三件难以解决的重大事情，就会让你的生理年龄增加至少３２岁。长期压力会损害心脏，积极努力减压则会使心脏更健康。静坐冥想和放松疗法能够助你正确承受生活中的压力，例如苛刻的上司、叛逆的十几岁的女儿、西装上的狗毛之类，还能助你缓和身体由此产生的生理压力（心跳加速，压力激素的分泌）。此外，有人还发现，参加社交活动，或公益活动、宗教活动，甚至逗弄宠物，都能极大地缓解压力。只要抽出时间从事能够转移自己注意力的活动，你就能缓解压力。缓解压力最有效也有助于改善抑郁状况、消解怒意的方法是运动、冥想和结交朋友。在第４章和第５章中，我们还会进一步教你。
行动四：健心食谱
食物是让人体（尤其是心脏）保持最佳状态的最有效途径之一，这个观点的正确性不言自明。首先，我们必须承认，有时候实际情况是令人费解的，甚至是自相矛盾的。（人们曾经告诉我们要吃人造黄油，别吃奶油，但是后来人们发现，人造黄油中含有的反式脂肪酸所具有的危害性，至少和奶油中的饱和脂肪一样大。）不过下面介绍的营养建议还是相当明确的。
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心脏健康年轻行动计划(4)
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常吃坚果
每天应该至少吃一把坚果。坚果是健康脂肪和健康蛋白质的理想来源。坚果还富含类黄酮化合物，这是一种解毒剂。“爱荷华州保健调查”和三次其他调查表明，每日食用２８克坚果，会使心脏病发生的几率减少２０％至６０％。最佳的坚果（Ω３脂肪酸含量最高）是核桃，不过所有的坚果甚至豆荚都对人体有益。
润滑你的身体
橄榄油含有单一不饱和脂肪，有助于增加体内的HDL胆固醇——
“健康”的胆固醇，并由高密度的类脂蛋白质输送到全身。实际上，HDL通过血管时，能够起到疏通动脉的作用。这样介绍似乎有点老话重提的意思，但我们认为这一点确实很重要。HDL的含量是越高越好，因此一名５５岁女性的HDL含量６０mg／dl与３９mg／dl相比，能年轻４岁。实际上，你应该确保在每日摄入的热量中，健康脂肪要占到大约２５％。植物和类黄酮化合物，还有刚才告诉你的窍门都已被证实能提升HDL含量。常吃鱼
我们应该每周吃三次鱼。鱼类，尤其是脂肪鱼，如鲑鱼，或白鱼，如鳕鱼和鲈鱼，都富含Ω３脂肪酸，好处多多。Ω３脂肪酸能降低血液中的甘油三酸酯含量（含量过高会造成动脉中血小板淤积），稳定心跳（减少心律不齐的发生），让血小板黏稠度下降（减少动脉阻塞的情况），也许还能降低血压。一些研究已经表明，每周吃一次鱼，会降低５０％的心脏病发病率。对健康最有益的鱼类是新鲜的野生鲑鱼（几乎所有的罐装鲑鱼都是对健康有益的野生鲑鱼），鲇鱼、比目鱼（鲽鱼）、罗非鱼和白鲑也都很好。选择自己最喜欢的方式补充类黄酮。每日补充３１毫克的类黄酮化合物。类黄酮化合物是有效的抗氧化剂和消炎物质。植物类食品（包括坚果）中含有这种物质，如茶类（含绿茶）、红葡萄酒、葡萄、酸莓果、１００％纯天然橙汁、洋葱、西红柿及西红柿汁。通过每日饮用两杯半酸莓果汁或几杯茶，可以补充到足量的类黄酮化合物。了解健康的敌人
如前所述，将反式饱和脂肪（一种诱发衰老的人工脂肪）和饱和脂肪的日摄入量限制在２０克以下。与其他食物构成要素相比，这类脂肪与动脉老化的关系更大，它们多含于肉类、全脂乳制品、烘烤食品、油炸快餐食品、棕榈油和椰子油。它们会增加动脉发炎的可能，促使血小板淤积，还会启动提高血液中LDL含量的机制——
这种情况也会让血小板涌入动脉。反式脂肪和饱和脂肪的确是心脏病的元凶。同时，我们还应该尽量避免摄取单糖，这包括高果糖谷物糖浆和大部分精加工的白色食品。它们都会对动脉血管产生直接影响。当血糖过高（超过１０６mg／dl）时，会干扰血管内壁细胞的正常工作，促使动脉血管内壁出现破损，导致发炎和血小板淤积。单糖还能造成肥
胖症或抑制胰岛素分泌，最后发展成糖尿病，这种疾病对动脉血管也具有很大的危害性。
行动五：警惕遗传
在感恩节的家庭聚餐上，每个家庭都会有一两个不怎么受欢迎的亲戚——
希望他们在别的屋子里，在别的餐桌上吃饭才好。可是，我们不应该躲着这些亲戚。我们应该从他们身上吸取教训（然后再躲开也不迟）。如果父母一方或其他近亲在年轻时就患有心脏病或动脉硬化，你患病的几率就会比一般人大得多。类脂分泌异常的问题也可能遗传，也就是说，有LDL含量过高或HDL含量过低的趋势。其他危险因素如高血压或高半胱氨酸含量高也会遗传。不过，正如前文所述，行为习惯也可能遗传。不论其中机理如何，有心脏病家族史的人都应该格外警惕威胁心脏健康的因素，还应该比普通人提前接受常规体检。如果你能办到，也许就可以打破通常的遗传几率。
行动六：补点良药
你在本书中会了解到，对某些营养物质、补品和适当药物的效力，我们是持赞成态度的。它们可能会对人体健康产生防治奇效。对于心脏健康来说，以下是我们的精选推荐。阿司匹林
谁会想到这么一小片白药片，竟会对心脏产生如此强大的效力？阿司匹林帮助预防心血管疾病的事例有增无减。比如，一项有参照的调查表明，定期服用阿司匹林，会降低４４％的心脏病发病率。人们认为阿司匹林是从几个方面实现这种成效的，包括令血小板黏稠度降低和缓解动脉炎症。阿司匹林主要的副作用是对胃部内壁的影响——
阿司匹林是酸性的，会刺激或干扰起保护作用的胃部内壁。由于阿司匹林抑制血液凝结，所以会使胃溃疡患者流血更多。为了减小阿司匹林的副作用，可以在服药前后各喝半杯温水。不过，阿司匹林对心脏病的预防效果还是非常好的，我们建议３５岁以上的男性及４０岁以上的女性每日坚持服用半片普通阿司匹林（１６２毫克，至少坚持三年才能达到最佳效果）。这样做会让５５岁的人生理年龄年轻２．３岁。
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心脏健康年轻行动计划(5)
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补充多种维生素
各种各样的维生素是微量营养物质的源泉。有些维生素对心脏健康尤为关键。镁（每日４００毫克）可以稳定心律，钙（每日２次，共补充６００毫克）能降低血压。为了很好地吸收钙质，我们还要补充维生素D（６０岁以下人士每日补充４００国际单位；６０岁以上补充６００国际单位），维生素D也能减轻血管炎症。维生素C（每日２次，每次６００毫克）和维生素E（每日４００国际单位）综合起到抗氧化剂的作用——两者结合的功效比分开要大得多。顺便提一句，如果你正在服用斯达汀类药品，如斯伐他汀（Zocor）或普拉固（Prevachol），或者是阿托伐他汀（Lipitor）或瑞舒伐他汀（Crestor），就应该缩减维生素C和维生素E的摄入量，维生素C减至每日２次，低于１００毫克，维生素E减至每日１００国际单位。维生素C和维生素E会抑制斯达汀发挥抗炎功效的４０％，但对胆固醇的效果不会改变。钾能促进动脉健康（最好从食物中摄取，每日四种水果，特别是香蕉、鳄梨和瓜类）。每日补充维生素A不应超过２５００国际单位（不少于１５００国际单位）。每天分两次正确补充多种维生素，会让你的生理年龄小６岁以上。叶酸这是维生素B的一种。专家已经证实，叶酸在很多方面对人类健康有重要作用，不过对于人体心脏来说，它的意义更不寻常。每日补充８００微克叶酸，能将高半胱氨酸含量降到健康水平，让高半胱氨酸含量原来为２６mg／dl（健康水平应低于９mg／dl）的人年轻大约６岁。食物中的叶酸只有一部分能被人体吸收，所以确保摄入足量叶酸的最简单办法就是补充维生素，但你还必须补充B６和B１２，因为叶酸有时会造成这两种维生素的缺乏。
行动七：有规律睡眠
如果你睡眠不足，动脉老化和心脏病发病的几率就都会升高，但我们不知道其中的原因是什么。研究表明，最佳的睡眠量是男性每晚７—８小时，女性每晚６—７小时。这种数字必须是入睡的小时数。人先要浅睡两个半小时，然后才能进入恢复体力的真正睡眠。睡眠不足会让脑的愉悦激素肾上腺皮质激素分泌量减少。为了补偿肾上腺皮质激素，人体会试图通过进食来提高肾上腺皮质激素含量，比如糖类或其他有害物质，如烟草。因此，忽视睡眠就像忽视屋顶的漏洞—放任不管，情况会越来越糟。第５章介绍了实现良好睡眠的计划，能让你的心脏和动脉更加年轻。
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自我检测循环系统的健康指数
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检 测 项 目 是 否
有心脏病、高血压等循环系统的家族病史吗？ ? ?
容易手脚冰冷吗？ ? ?
经常感到手脚酸麻？ ? ?
蹲坐久了起身会感到头晕吗？ ? ?
饮食上习惯食用脂肪多的肉类吗？ ? ?
有饮酒的习惯吗？ ? ?
有无运动的习惯？ ? ?
会不时因不明原因而抽筋吗？ ? ?
有抽烟的习惯吗？ ? ?
体重过重吗？ ? ?
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人体细致的循环系统系由数英里长的静脉、动脉与微血管所组成，这些血管穿过人体主要的架构、关节、皮肤与器官，稳定的心跳驱动血液流经全身之后再回到心脏。血管有双重功能，除了提供氧气与营养物质给所有器官与四肢之外，也是传送免疫系统细胞的网络。
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淋巴球、吞噬细胞、中性球与巨噬细胞等白血球在动脉中巡逻找入侵物。随时随地都有上百万兆个淋巴球与其他免疫细胞保护人体组织。这些细胞会对抗特殊抗原，心脏将这些细胞送出并传送到循环网路的每一个分支。有些细胞在血液中自由流动，其他细胞则附着在血管壁或穿过血管壁到组织中对抗有害微生物。所以心脏与血管也参与此种免疫功能。循环系统中有在适当营养的情况下，才能使静脉与动脉不受胆固醇或其他物质阻碍而保持顺畅的血液流动。
心脏瓣膜
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瓣膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演的角色极普通又极关键：瓣膜是门卫，阻止血液回流进刚刚离开的心室。在心房与心室之间，在心室与离开心室的血管之间，都有瓣膜。血液流过后，瓣膜就会合上，发出我们在电视上听到的心跳声。（医生用听诊器，就是要听出心脏瓣膜的工作情况——
心跳声音的清脆程度表明瓣膜合拢良好与否；而模糊的声音则说明瓣膜张开的口径大小，或瓣膜是否出现漏洞。）最常见的瓣膜问题是二尖瓣脱垂。补充一句，“二尖瓣”（mitral）这个词源自“主教冠”（miter），它是主教戴的帽子，有两个尖。如图２．３所示，位于左心房和左心室之间的瓣膜不能正常闭合。请把瓣膜想象成船帆：在正常情况下，船帆会鼓满风，鼓胀得恰到好处；但是在二尖瓣脱垂的情况下，船帆有些过大了，或者帆绳过长，帆会在风中乱晃，形态松垮，部分风（即血液）会穿过船帆。这种异常现象会搅扰心房中的神经，造成心悸出虚汗。１５％的女性被诊断出患有二尖瓣脱垂。尽管男性瓣膜也会有异常问题发生，但是与瓣膜松软有关的心悸、出虚汗和心慌综合征通常出现在年轻女性身上。这种瓣膜问题应该用β受体阻滞剂治疗，但是大多数人会放任情况进一步发展。?
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第九章 身体系统总动员（5/8）—骨骼肌肉系统
运动控制：骨骼、关节和肌肉．．．．．．８１
骨骼和关节、肌肉共同构成了人体的运动系统。有了运动系统，人们可以遛狗，打高尔夫球，还可以跑步。你的骨头之所以像钢筋一样坚固，运动系统在其成长过程中功不可没。可能你现在并不怎么担心自己的骨骼、关节和肌肉，但是它们会对你的老年生活产生巨大影响。举例来说，假如你连站起身走出洗手间都做不到，那么就算你有宇航员的心脏、爱因斯坦的大脑又有什么意义！
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自我检测骨骼肌肉系统的健康指数
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检 测 项 目 是 否
天气转变时常常觉得关节隐隐作痛？ ? ?
长时间使用电脑？ ? ?
常常感到腰酸背痛？ ? ?
曾经受过骨骼方面的伤害？ ? ?
是否长有骨刺？ ? ?
运动时常因逞强而不当使用肌肉、关节？ ? ?
长期居住在潮湿的地区？ ? ?
是否不容易做弯腰等动作？ ? ?
是否提不动重物？ ? ?
有长期服用含有肾上腺皮质素、甲状腺荷尔蒙的药物吗？ ? ?
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强健的内在骨骼肌肉系统由骨头、韧带、肌腱与肌肉组成。我们必须适当保养骨骼与肌肉，因为骨骼与肌肉提供了其他器官与生理系统居住的基本结构。规律运动与健康饮食对维持这些必要的保护结构而言是很重要的。骨骼系统对人体内在器官而言，除了支撑功能之外还有保护作用；骨骼系统还有重要的免疫功能。骨头内部的骨髓会制造白血球，白血球包括颗粒球、单核球与淋巴球等多种免疫细胞。这些细胞会保护人体不让微生物入侵。
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如果骨骼肌肉系统无法从饮食中吸取富含钙质与其他增强骨骼的营养物质以获得其所必须的养分，人体就会面临丧失健康循环与免疫系统的危险。而有充足的营养时，白血球就会在骨髓中自由流动，持续保持免疫系统的新陈代谢。
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自我检测生殖系统的健康指数
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检 测 项 目 是 否
是否有不容易受孕的现象 ? ?
性能力是否衰退？ ? ?
性生活是否协调？ ? ?
女性阴道瘙痒、男性精子过少？ ? ?
是否有性冷淡的现象？ ? ?
个人卫生习惯是否良好？ ? ?
是否出现不明分泌物？ ? ?
是否曾经进行过相关手术？ ? ?
女性阴道口是否出现异味、男性是否出现尿频现象？ ? ?
有一人以上的性伴侣？ ? ?
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人体最神秘的地方之一是创造新生命的力量。人类的生存必须有生殖系统，所以必须不惜代价保护生殖系统。生殖系统的必要性与防御性一样重要，尤其是女性生殖系统的防御性更是人体中最坚固的作用之一。
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从生殖道进入女性体内的感染性微生物会遭遇由严密组织网路构成的防御作用。阴道内衬分泌的粘膜中含有酸性物质与白血球来严密地保护生殖道。上述物质可杀死大多数细菌与其他入侵物。纤毛也是整体生殖系统防御作用的一部分。这些微小的波状刷毛可将微生物驱逐出生殖道并造成液体流动来清除生殖道病原菌。可躲避此两道首要防御作用而进入人体的病原菌，则由抗体来清除生殖道中残留的外来物。
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但是因为人体仅会将所有细胞标志为“自我”与“非自我”，所以精子也会受到严重攻击。进入女性生殖道约2-5亿个精子中，约1亿个在与女性生殖道接触时就会死亡；仅约1000个会进入子宫，而只有数百个会进入输卵管。受精卵也会受到女性保护系统的攻击。因为胚胎的遗传物质来自与父方与母方，母亲的细胞会将胚胎辨识为“非自我”而制造抗体攻击胚胎，就像攻击制造胚胎的精子一样。胎盘形成母亲自我保护功能与胎儿免疫系统的桥梁。胎盘将脐带与子宫相连，并将氧气与营养从母亲血液传送给胎儿。这层半透性屏障会阻止母亲的抗体进入胎儿，但可让有益的抗体提供胎儿的免疫保护作用。
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生殖系统免疫功能的旅程并不平顺。在防止危害微生物于生殖系统繁殖的多重障碍之下，人类生命得以继续繁衍的现象的确是奇迹。但是没有这些防御作用的话，人体会不停地受到细菌与有害物质的威胁与伤害。提供人体与免疫系统适当的营养可增进这些天然防御作用的能力，进而预防人体罹患疾病。
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第九章 身体系统总动员（7/8）—内分泌系统
虽然我们喜欢把激素与十几岁的孩子联系在一起，但是激素在我们做的每一件事中都发挥着作用，比如我们怎样处理压力，怎样吸收脂肪，怎样繁殖等。实际上我们的激素和分泌激素的腺体都是一个相当复杂过程的一部分。如果这些激素出了毛病，那么事情就变得可怕了。
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自我检测内分泌系统的健康指数
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检 测 项 目 是 否
女性经期不顺、太长或痛经？ ? ?
更年期是否腰酸背痛？ ? ?
常常操劳过度、体力衰退？ ? ?
是否腿部常抽筋？ ? ?
不正常的肥胖消瘦？ ? ?
个性是否容易紧张？ ? ?
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无法长时间集中注意力？ ? ?
常吃刺激性食物，如咖啡、茶？ ? ?
说话出现迟缓现象？ ? ?
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内分泌系统负责制造调节人体器官系统的化学物质与荷尔蒙。内分泌系统由特化组织与器官所组成，包括脑下垂体、甲状腺与肾上腺和丘脑、胰脏、卵巢与睾丸。每个腺体与器官都会分泌控制体内某些功能的荷尔蒙。荷尔蒙有许多形式，会调节生殖、生长、代谢与细胞修补作用等过程。因为根据个别系统所需，荷尔蒙会释入血流，所以当有压力或感染等情况发生时会使血流中的荷尔蒙浓度增加或减少。
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巨噬细胞等免疫细胞会保护内分泌系统。内分泌系统是大脑与免疫系统的桥梁，所以对免疫功能而言也贡献良多。免疫细胞会制造让免疫系统与其他器官系统协调的荷尔蒙。内分泌系统中由肾上腺所分泌的荷尔蒙称为皮质类固醇。
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这些荷尔蒙会调节情绪、睡眠形式、肌肉强度与醣类、蛋白质和脂肪的代谢。皮质类固醇有双重功能，可提供每日人体所需，同时在感染与疾病时提供紧急支持作用。
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有紧急事故而使人体感受到压力时，不论其是真实事件或只是想像的情形，人体会以“战斗或逃避”的形式作出反应。在此种自我保护作用下，免疫系统与消化系统会停止运作，但是皮质类固醇则会充满这些系统来运送较多的营养与血液给肌肉以提高肌肉的生理表现。上述策略在史前时代维持肉体的生存属于最重要目的的时候是必要的，但是现代生活中皮质类固醇会影响免疫系统的健康。现代日常生活中的压力主要是情绪反应，并不需体能表现，所以不需大量皮质类固醇来参与“战斗或逃避”的反应。因此如果有持续性的情绪压力，类固醇会累积进而抑制免疫系统。使人体容易罹病，解决这些问题的关键是规律运动并以健康方法发泄情绪。上述简单的解决方式可以维护免疫系统的健康。
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第九章 身体系统总动员（8/8）—神经系统
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睡眠须知
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睡眠就像性爱，你确实很期盼得到，完了后自我感觉也很好；然而睡眠更像你的老板，在没受到打扰时，它的脾气就好得多。你可以为自己的身体做的最重要的一件事就是好好睡一个晚上。每天睡大约７个小时可以对大脑和心脏产生深远影响，能让你年轻３岁。相反，缺乏睡眠会让你大脑注意力不集中，令你更加疲倦，让你吃得更多，发生意外的危险增高。如果你患有睡眠呼吸暂停综合征，这说明你无法经历快速动眼期睡眠和慢波睡眠，不能通过睡眠完全恢复精力。服安眠药在短期内能通过中断相关神经元工作而发生效用，但是从长远考虑，药物会成瘾而有害。为了能够睡得像放暑假的少年，你倒是可以试试下面几种方法。作息定时人体的生物钟运行精准，我们每天都会在同一时间醒来，不论你前一天是整天工作还是整天看动画片。因此即使休息日也应该尽量在平时起床时间前后的一小时内起床。调节体温理想睡眠环境是阴凉黑暗的房间。所以如果入睡难，可以脱掉一层衣物或者调低室内温度。睡前少许进食吃含有褪黑激素的食物。褪黑激素有助于调节人体生物钟。这样的食物包括燕麦、甜玉米和米。还可以吃含有血清素的食物，比如蔬菜或全麦意大利面食。还可试试脱脂牛奶。当然，你肯定清楚睡前不能兴奋，比如不能摄入咖啡因也不能睡前运动。床只用来睡眠和做爱最好将工作资料、电脑和电视机都搬出卧室。风发病的危险。在有些情况下，睡眠呼吸暂停综合征甚至会引发心律不齐和其他致命的心血管问题。虽然室友的鼾声也许会让你产生把袜子塞进他的嘴巴的冲动，但我们还是来帮他找找打鼾的危险之处吧。最关键的一点是呼吸中断的时间是否有１０秒以上。但是请注意，呼吸可能只是假象。还记得横膈膜吗？它是把空气拉入肺内的肌肉。你可以观察一下那个打鼾的室友，会看见他的肚子上下起伏。你觉得他（她）正在呼吸，其实他也许并没呼吸，而只是他的横膈膜正试图将空气拉进去而已。即使并未吸入空气，腹部也会运动。其实，打鼾是件好事（从没听说过这种话，是吧？），打鼾说明确实有气体进出。如果有１０秒或更长时间没有鼾声，鼻子或口腔中也就没有排出任何气体，这就证明了他并没在呼吸。如果你一人独居，也可以给自己检测一下。假如你白天不管在什么地方都能睡着（而你又并未工作或玩了整个晚上），这也可能是睡眠呼吸暂停综合征造成极度疲倦的标志。另一个检测标准是脖子的长度，如果超过４３公分（哈哈！），那你就有５０％以上的可能患有睡眠呼吸暂停综合征。
自我检测神经系统的健康指数
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检 测 项 目 是 否
是否经常偏头痛？ ? ?
是否经常觉得记忆力退步、健忘呢？ ? ?
会不会常常失眠？ ? ?
是否无法对事情专注、思路不清？ ? ?
有精神方面的疾病吗？ ? ?
是否常无法久坐？ ? ?
手脚容易感到酸麻吗？ ? ?
不明原因的体温、食欲、口感发生变化？ ? ?
是否步伐不稳或四肢动作僵硬？ ? ?
是否有曾经多次不明原因的晕眩、昏倒等现象？ ? ?
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神经系统可支配其他器官系统并使其他器官系统发挥适当功能。神经系统包括大脑、脊椎、神经与神经元（神经细胞）。神经系统可在心理与生理层面影响免疫系统，因为大脑会与神经和神经元互相沟通而刺激包括肌肉骨骼或是情绪反应等所有人体的活动。
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神经系统可调节免疫功能。神经纤维从脑干与脊椎延伸到胸腺，胸腺是免疫细胞接受特殊训练的位置。神经路径连接大脑与免疫系统，心智则透过化学物质与电讯号协调免疫功能。神经系统在人体受到攻击时可透过上述管道提升免疫细胞反应。而当感染被清除之后，同样的过程也可指示免疫系统停止作战。
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大脑对免疫功能也有心理性的影响。研究显示正面的心理态度会使看诊的次数减半。对生活抱持负面的态度会干扰免疫功能，而有正面看法的人免疫系统的功能也较强。