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健康课肺为娇脏 须慎养

肺为娇脏 须慎养

您试过一口气能吹灭多少根蜡烛吗?在桌子上摆十根点燃的蜡烛排成一列,尝试一口气吹灭几根。通过这个小游戏能够反映出您肺活量的大小,今天我们要说的也是跟这个“肺”有关。今天的节目请到的专家是:北京中医药大学东方医院副院长王琦,呼吸科主任史利卿。

肺系统疾病也就是西医所说的呼吸系统疾病,是临床常见病、多发病,据有关我国病人死亡原因调查显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌),占城市死亡率第三位,而在农村则占首位。

大家熟悉而喜爱的电视剧《西游记》师徒四人的合影。伴随我们二十余年的经典组合,如今却少了一位三师弟,老版《西游记》中“沙僧”扮演者闫怀礼,在2009年4月12日上午,因肺部感染在北京去世,享年73岁。“孙悟空”六小龄童、“唐僧”迟重瑞、“猪八戒”马德华“师徒三人”一早便前往医院送闫怀礼最后一程。

死于肺部疾病的还有一个人就是我国著名的地质学家丁文江。丁文江在我国地质界是个非常厉害的元老级人物。在20年代的时候,他与胡适、鲁迅是同时代人,我国地质学的奠基人。有一次丁文江在勘探过程中着凉感冒了,回到招待所就关上门窗睡觉,后来他因为肺部感染加上煤气中毒去世了,享年49岁,可谓英年早逝。

还有就是大家非常熟悉的歌手邓丽君,死于哮喘,也属于肺部疾病。通过这么多事例,我们可以看出“肺为娇脏”,“娇”就是“娇嫩”,含有两方面的意思:一方面“娇”指易得病、发病率高,中医讲外感六淫也就是风寒暑湿燥火都容易伤肺,四季都可能得病,如冬春的风寒着凉、夏天的暑湿中暑,秋天的秋燥等。此外,人体其它脏“器”也能够也常引起肺脏的损伤。

另一方面“肺为娇脏”还娇在肺脏受损得病后需要较长时间才能恢复正常,比如有人有体会,临床也常能见到,有人就因为一个简单的感冒,发烧、流鼻涕等好了,可咳嗽不爱好,一咳就是几周、几个月甚至几年,当然这里可能有多种疾病的原因,可是可以看到肺脏确实是“娇气”。

在呼吸系统疾病中常见的有感冒(流感)、急性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。其中,最常见的又是感冒。据统计,成人平均每年患感冒2-4次,儿童平均每年患感冒6-8次,而且感冒又是引起急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的重要原因之一。

感冒不可小觑,在特定情况下感冒往往是死亡的始动因素。史主任接门诊时遇到一男性患者,80岁,身体一直还成,没有什么慢性病,但是当时我们收治住院的时候,诊断为感染中毒性休克,拍胸片提示两肺斑片影,经过诊断为肺炎。后来我们就询问病人家属,家属说家属说5天前洗澡着凉,有点鼻塞,也没发烧,食欲跟以前比差点,家里没当回事,来医院前一天老爷子不吃饭啦,说话也少,看门诊,来了以后查血常规正常,血压85/55mmHg,这时候有点昏迷,四肢冰凉,皮肤湿冷,积极治疗1个月,终于救回了。

这就说明老年人 “反应性”差,感冒症状不典型,不发烧、不流鼻涕,没有什么症状,但是过了几天就可能引发严重的感染。像年轻人体质好正气足,如果有邪气入侵,正邪交争,像发热等等都有表现,但是老年人有的表现不多,感冒了也不发热,甚至于都肺炎了也只是食欲差些、倦怠、心律不齐,咳嗽、痰等,没有表现,血象正常,这些病人更要注意,因为一旦出现症状,往往都很严重了。

虽然感冒并非小事儿,但是大多数人感冒后第一选择还是在家吃药,面对各种各样的感冒药,很多人都眼花缭乱了,这些药到底应该怎么选呢?这就要根据感冒的证型来区分。风寒感冒:恶寒重,发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽、全身酸楚等症为多见,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。

针对风寒感冒应选择感冒清热颗粒。感冒清热颗粒具有疏风散寒、解表清热的作用。用于风寒感冒,头疼发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。

风热感冒:发热重,恶寒轻,鼻塞浊涕,口干而渴,咽喉红肿疼痛,咳嗽,咯痰黄稠。舌红苔薄黄,脉浮数。

针对风热感冒应选择双黄连。以疏风解表,清热解毒为主。用于外感风热所致的感冒。症见发热、咳嗽、咽痛。

除了风寒和风热感冒之外,还有一个比较常见的感冒证型,就是暑湿感冒。暑湿感冒:发热,汗出热不解,口淡无味,头痛如裹,头胀,身重倦怠,胸闷纳呆,心烦口渴。舌红苔黄腻,脉儒数,此类型感冒多发生在夏季。

针对暑湿感冒的药物就是藿香正气,它主要作用是:解表化湿,理气和中。用于风寒感冒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒。

一般人一年感冒次数在2-4次之间,有些人如果一年反复感冒很可能是体虚导致的感冒,我们称之为虚人感冒,体虚感冒的核心就是肺气虚,这类病人在平时的时候就要注意肺的保养,因为肺为娇脏,我们中医认为肺主气,卫外,如果你肺气虚了,邪气就更容易侵入。中医说的外感性疾病,首先侵犯的部位都是肺,所以养肺很重要。

针对气虚的养肺可以从食疗入手,这里可以给大家提供一个食疗方。

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咳嗽是老百姓常见的问题,特别是在这个季节,咳嗽是呼吸道的一种正常保护性反射,能够清除气管内异物和分泌物,排除致病因子,包括病毒细菌等,但除了有这些积极意义以外,在某些疾病状态下持续剧烈地咳嗽会影响人的工作和生活,或者引起其它疾病。

明代的张景岳在《景岳全书》中把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽是指感受外邪引起的咳嗽,内伤咳嗽是由于脏腑功能失调影响到肺引起的咳嗽。

最常见的外感咳嗽就是感冒引起的咳嗽,但是一般感冒好了咳嗽就跟着好了,可是还有一部分病人感冒好了,咳嗽还不好,有的咳嗽甚至持续数月之久,一般来说感冒以后咳嗽持续3-8周甚至更长时间,但是各种检查都是正常的,这种咳嗽就是感冒后咳嗽。往往这种咳嗽在夜间和接触到冷空气等刺激时候会加重,感冒以后由于病毒的感染对气道粘膜的破坏,使气道处在一种高反应状态我们临床对这种情况称之为感冒后咳嗽。

风咳的表现:刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽,常伴有咽喉发痒,无痰或少量白粘痰。气道敏感性增高。记载于《医学心悟》的止嗽散能很好地治疗风咳,我们的专家将止嗽散简化成了一个小方子,可以在家代茶饮。荆芥6克,陈皮克,甘草6克,紫菀6克,菊花6克、冰糖适量代茶饮。

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当然市面上也有很多中成药能治疗咳嗽,但是不同成因的咳嗽选择的药液应有所不同。羚羊清肺丸是清肺的药,主要是凉药,主要是治疗痰热咳嗽,适合咳声高亢、痰黄痰粘,咽痛口渴等症状。

川贝枇杷膏是一种润肺化痰止咳药,适合于燥热咳嗽,也就是咳嗽声哑、口干咽痛、痰粘不爽,川贝枇杷膏还有一个特别需要注意的一点,咳嗽痰多、发白的时候不适合用川贝枇杷膏,因为这个药比较滋腻痰多的时候再服用它就会让痰越来越多,起不到好的效果。

通宣理肺丸,它是温肺的药,它就适合痰多痰白,同时可以治疗发热怕冷这些外感风寒的表现,因为它是个温药,所以咽痛痰黄的就不适合使用。

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