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健康八大要素37生素_~1

水溶性维生素

水溶性维持生活素

?维生素C/维生素B1/维生素B2/菸硷素/维生素B6/泛酸/生物素/叶酸/维生素B12

维持生活素B1

?国人缺维生素B1比例高:熟食、精致饮食

?预防、治疗脚气病

?维生素B1含有硫,故又称为硫胺。

?易溶于水,不溶于脂肪

?于高温100oC易被破坏

?吸收与代谢

?在十二指肠内吸收

?不易存贮与体内,主要存在心脏、肝脏、肾脏及脑中。

?抑制因子:茶,鱼、虾、贝类 (B1分解酵素)

?生理功能

?作为酵素之辅酶,参与葡萄糖(醣类)与能量代谢反应

?B1不足时,醣类代谢减少,丙酮酸、乳酸积累→肌肉疲劳

?协助神经传导物质之合成,维护周边神经传导功能的正常运作(精神性维生素)。

?食物来源

?穀类胚芽、全麦、糙米(最多)、豆类、酵素、营养强化 类,大蒜、多数蔬菜、西洋芹、马铃薯、芝麻、乾腰果、燕麦、香菇、荔枝

?猪肉、内脏、 牛奶、肝脏

?易于加热、水煮、加硷烹调或其他精制过过程中被破坏

?肉类加工中使用放射线

维生素B1缺乏

?摄取量不足:

?以精碾白米为主食之地区,难民营,酗酒与慢性酒精中毒者。

?食物中含有抗B1因子 anti-thiamin factor ,例如:植物中有一些成分会与B1结合并引发氧化破坏,有些鱼贝类含有酵素thiaminase会分解B1,都会间接导致B1摄取不足。(生鱼片)

?需要量增多 

?怀孕、哺乳、怀孕期急剧呕吐

?成长阶段生理需要量增多

?酗酒而导致酒精中毒

?摄取太多精致糖且缺乏维持生活素B1之食物

?疟疾病人

?HIV病人可能因疾病引发耗损

?洗肾病人

?服用利尿剂

?持续腹泻者流失量增多,都间接提高需要量

?缺乏症状:

?维生素B1缺乏症消化系统:丧失食欲、消化系统缺能量

?魏尼克脑症:热量代谢率减少,醣类氧化不足,丙酮酸增加(长期大量饮酒,B1摄取不足)

?神经系统:骨髓病变、脚气病、麻痹、瘫痪

?倦怠、悸动、呼吸急促、神经障碍、肌肉力量降低、皮肤、手脚麻痹

?心血管:心肌失去弹性、心脏疾病、血管壁扩张、水肿 (湿性脚气病)

?肌肉骨骼:原发性肌肉纤维疼痛

?古时在中国南方、日本、爪哇等地为盛行地区,因营养不良及食用精制白米而导致这个营养素的缺乏

?脚气病: 体重下降,精神萎靡,感官功能衰退,体虚,间歇性心律失常。

?英语中脚气病是Beriberi一词,它是由僧伽罗语引用过来,在僧伽罗语中是?°不能不能"的意思,指为病重得不能做任何事 (wikipedia)轻度可引起周边神经病变(dry beriberi);中度可引起心脏衰竭(wet beriberi);而严重者可导致中枢神经病变(魏尼克氏脑病变,Wernicke's encephalopathy)。

维生素B1建议摄取量

?与热量摄取有关:每增加热量消耗1000kcal,需增加B1摄取量1.0mg

?无上限摄取量

?测试红血球或血浆中色胺酸含量可知有无缺乏

?B1、B2、B6一起摄取,效果最好

维生素B2

?核黄素(Riboflavin)

?橙黄色针状结晶

?安定、耐热、耐酸、较不易被破坏

?易被硷性破坏

?会被光与放射线破坏(例:透明包装的鲜乳)

?在体内活化形式为 FAD 和 FMN

?生理功能

?可与蛋白质结合作为氧化还原反应之酵素酶

?广泛分布在身体中,具有运输氢氧的作用

?参与醣类、蛋白质、脂肪代谢产生能量

?促进生长

?孕妇缺乏会造成胎儿生长障碍、骨髓异常、畸形

?食物来源

?动物性食物:

?牛奶, 肝、肉类, 内脏类及蛋

?植物食物:

?坚果类(杏仁)、全谷类 、酵母、绿色蔬菜、香菇、木耳、花生、芝麻、豆类、栗子、

维生素B2缺乏症

?主要的损伤发生在唇舌口腔、眼睛、皮肤与生殖器官。

?口角炎 angular stomatitis :嘴角皮肤泛白、溃烂、发炎、龟裂。

?唇炎 cheilosis :嘴唇发炎红肿龟裂结痂。

?舌炎 golssitis :舌头发炎红肿。

?脂溢性皮肤炎:包括泛红、鳞屑状、油性皮疹、脂溢性皮肤炎 seborrheic dermatitis 皮脂腺分泌物堆积于毛囊等,发生于口鼻间、鼻翼、耳、眼脸、阴囊、大阴唇等部位。伤口不易愈合。

?眼睛症状:角膜有额外的血管增生和充血,角膜炎、上皮角质化,生泪、畏光等。

?摄取不足、抗生素、糖尿病、肝炎、蛋白质摄取不足(需要蛋白质结合存贮)

?无毒性、无摄取上限

烟硷酸

?菸硷素包括菸草酸 (nicotinic acid)及

? 菸草醯胺(T ㄧ)胺 nicotinamide

?又称为维持生活素B3

?1735年首次被发现: 美国南部盛行Pellagra (癞皮病)

?对热, 空气, 光及硷都很安定; 对酸则不安定。

?烟硷酸的活化形式为 NAD+ 和 NADP+

?吸收与代谢

?胃、小肠吸收→菸草醯胺

?烟硷酸除了直接来自食物之外,也可以从一种胺基酸-色胺酸(Tryptophan)转化而得

?生理功能

?维护正常能量代谢与消化道、皮肤和神经的健康。

?作为酵素辅 ,可作为氧化还原反应的辅酶,并参与醣类、脂肪、蛋白质代谢

?是生化反应中重要的电子供应者,为许多细胞成份的生成反应与代谢利用所必需。

?食物来源

?各类食物中以肝脏(特别是猪肝)、肾脏、瘦肉、酵母、黄豆、花生等之菸硷素含量最为丰富。

?由于色胺酸在体内可代谢成菸硷素,故富含色胺酸之蛋白质食物,亦是菸硷素之良好食物来源

?植物类:燕麦、香蕉、芒果、乾枣、芝麻、鸡豆、葵花子、南瓜籽、花生

?建议摄取量

?菸硷素的需要量与热量摄取有关。

?成人之营养素上限摄取量为 35 mg。

?<4.9mg/1000Kcal 即会出现缺乏症

?建议摄取6.6mg/1000kcal

每100公克 菸硷素 (mg)

大麦 5.20

小米 5.10

全麦面粉 3.72

小麦胚芽 2.89

胚芽米 4.40

糙米 5.50~6.72

黑糯米 4.90~8.13

薏仁 4.67

荞麦 4.70

每100公克 菸硷素 (mg)

黑芝麻 5.10

花生 5.02

南瓜籽 5.21

栗子 10.72

紫菜/昆布 3.20~3.90

金针菇 6.20

洋菇 3.50

香菇 3.60

草菇 4.30

烟硷酸缺乏

?原发性缺乏: 食物供应不足(营养素缺乏)

?以玉米为主食,其中的烟硷酸不易消化利用,加上色氨酸是玉米的限制胺基酸,如果同时欠缺动物性食品 (奶肉),就容易发生严重的缺乏问题。

?烟硷酸缺乏问题曾经遍布亚、非、美、南欧地区,廿世纪初期,在美国南方非常严重,1915年死亡人数1万人,1917- 1918年有20万人。

?墨西哥与拉丁美洲仍以玉米为主食,他们将玉米浸泡石灰使菸硷素容易消化利用,避免缺乏问题

?续发性缺乏: 可能导因于慢性酗酒、肝脏硬化、极度营养不良、药物干扰 治疗肺结核之药物isoniazid 、癌症患者、遗传性疾病(先天性胺基酸吸收不良)等。

?缺乏症状:

?早期症状有舌炎、恶心、疲倦、衰弱、烦躁、健忘等、食欲不振、失眠等。

?上皮组织发炎因而口舌红肿刺痛,咀嚼与吞咽困难,消化道亦受影响而严重腹泻。

?癞皮病:皮肤发炎灼痛、红痒,类似晒伤,在手足四肢、颈部等曝露部位特别严重,恶化后会溃烂破裂结痂而有暗棕色疤痕。

?精神症状: 烦躁、情绪不稳、抑郁症、精神分裂

?癞皮病:又称为糙皮症, 玉蜀黍疹

?临床症状:(3D或4D症状)

?腹泻 diarrhea

?皮肤炎 dermatitis

?痴呆 dementia

?最终致死 death

维生素B6

?维生素B6为吡哆醇(食物中主要形式)、吡哆醛、吡哆胺之总称。

?抗皮炎素

?对光不稳定

?吸收与代谢

?空肠、回肠,不能存贮,需每日摄取

?生理功能

?具有生理活性之维持生活素B6 为吡哆醛磷酸(PLP) ,其生理功能如下:

?作为酵素辅 ,主要参与胺基酸代谢利用的生化反应

?抗过敏作用(蛋白质)

?甘胺酸合成血基质时,需吡哆磷酸(LPL)作为辅酶故与血红素生成有关。

?维持脑部机能 (与抑制幼儿痉挛有关)

?参与酵素作用 (B12需B6才能吸收)

?协助色胺酸代谢生成菸硷素

?抗皮炎素

?需要量:与蛋白质摄取量成正比

?食物来源

?植物性: 全 类、荚豆类、乾豆类、坚果类、根茎类蔬菜、酵母、小麦胚芽、大豆、糙米、蕃茄、香蕉

?烹煮蔬菜时不宜用太多水

?动物类: 牛奶、肉类、肝、肾、内脏

?肠道中微生物亦可合成维持生活素B6

?缺乏症:

?原发性缺乏很少见

?长期营养不良通常都伴有其他B群营养素之欠缺。

?继发性缺乏:

?慢性酗酒

?药物干扰:因为肺结核药物isoniazid、关节炎药物penicillamine会与B6结合而干扰其利用。

?皮肤炎、口唇炎、脂溢性皮肤炎、口腔炎

?婴儿抽筋

?贫血:血红素无法生成, 造成小红血球浅色素贫血 (microcytic hypochromic anemia)

?肾脏及膀胱结石:当蛋白质摄取过量又缺B6时,草酸易与钙质结合成草酸钙, 于肾脏及尿道中形成结石

?过敏:浮肿、荨麻疹、湿疹

?发育迟缓、口角炎、帕金森氏症

?临床用途:

?可用于治疗孕期恶心呕吐

?添加于神经与精神症状之处方

?剂量达2000 mg/d会造成神经方面不可逆之伤害。药用剂量应在医生指示下使用

?毒性:

?高剂量可能造成恶心、失眠、焦虑、运动失调及严重神经病变

泛酸

?Pantothenic Acid,Pantou意指每处

?黄色黏性油状物,溶于水

?易被热, 酸, 硷破坏

?容易由食物中摄取

?肠道→肝脏→肾脏

?生理功能

?是脂肪酸酵素复合体辅 A(co-enzyme A)的主成份

?参与醣类,脂肪,蛋白质能量代谢反应

?协助细胞形成

?维持正常成长及中枢神经运作

?与头发、皮肤的营养状态有关

?制造抗体

?缓和抗生素的副作用极毒性,减轻过敏反应

?食物来源

?泛酸广泛存在于自然食物中

?动物类:肝脏、肾脏、蛋鱼肉类

?植物类:豆类、全 类、小麦胚芽、麸皮、玉米、绿色蔬菜、豌豆、核果类、大豆、啤酒酵母、花生、酵母菌、小麦胚芽

?谷类加工过程大量流失

?建议摄取量:

?成年男女 5.0mg/day

?怀孕/哺乳期 +0.2mg/day

?缺乏症(健康时几乎不会缺乏)

?症状:烧灼痛、周围神经炎、脚部肌肉痛、脚抽筋、知觉异常

?以维持生活素B1或烟硷酸治疗无效时,使用泛酸能有显着效果

?过量泛酸无毒性

生物素(Biotin)

?又称维持生活素H 或辅酶R (co-enzyme R)

?无色针状结晶

?对光热酸稳定

?易被硷及氧化剂破坏

?吸收与代谢

?于回肠被吸收

?肠道中细菌合成吸收效果不好

?大部分生物素存贮于肾脏中

?生理功能

?作为酵素辅

?参与蛋白质、脂肪与醣类代之代谢

?维持正常生长、发育及健康的必须营养素 (无法由人工合成)

?DNA与RNA构造单元之合成。

?食物来源

?生物素广泛存在各类食物中,特别是肝脏、肾脏及酵母中含量最多,人体肠道中微生物亦可合成。

?缺乏症

?极为少见

?在生蛋白中含有抗生物素,此能与生物素结合而影响其吸收,故需将蛋白在80℃烹煮五分钟,以破坏抗生物素活性。

?2-4月大婴儿缺乏生物严重时可能发生猝死症

?建议摄取量:成年男女 30mg/day,怀孕不需增加,哺乳期 +5mg/day

?毒性:无摄取上限

叶酸

?folic acid 或 folacin,一群聚同等活性化合物的总称,难溶于水,遇酸易氧化,紫外线可破坏其活性

?吸收与代谢

?小肠

?吸收率约50~70%

?存贮于肝脏中

?生理功能

?参与细胞增生、生殖、血红素合成等作用

?叶酸与维持生活素 B12同为造血维持生活素是制造红血球不可缺少的物质

?对血球的分化成熟及胎儿发育 血球增生与胎儿神经发育 影响重大。

?胎儿时期神经系统发展 (缺乏易发生脑部畸形)

?避免半同胱胺酸(homocysteine)堆积:保护心脏血管,减缓老年痴呆症的发生。

?同半胱胺酸是一种胺基酸,它是人体基本胱胺酸--甲硫胺酸代谢后的产物

?同半胱胺酸过高容易引起血管粥状化,导致血管梗塞或破裂,并且改变血液凝结的正常运作,影响血管健康。《美国医学会期刊》指出,10%的心脏血管疾病与同半胱胺酸过高有关。

?食物来源

?绿色蔬菜是叶酸主要来源,其次储在于肝脏、肾脏、花菜及酵母中。

?乾豆类、荚豆类、芦笋、绿花菜、菇类、柑橘、香蕉、哈密瓜等

?营养强化之谷类制品。

?美国自1998年开始强制谷类制品叶酸强化措施

?叶酸受热、光照、存贮都会减少,因此罐装水果蔬菜通常不含叶酸,室温储藏也会大幅减少,水煮蔬菜则容易流失。但是冷藏可以保留较多的叶酸,中式快炒蔬菜则可以促进叶酸的释放而有利于吸收

?生食吸收率50%,加热后流失80~90%

?充足的叶酸不仅避免缺乏症状,有助于降低心脏病、中风、大肠癌、老年痴呆症等慢性疾病的风险。

?孕妇在怀孕前一个月到怀孕第四个月都应该确保充足的叶酸摄取,保障胎儿的健康,因此生育年龄妇女必须随时注意叶酸之营养

?缺乏症

?饮食摄取不足 (欠缺蔬菜)

?消化吸收效率降低:长期腹泻

?叶酸缺乏症常发生在孕妇及老年人(年龄增长吸收率降低)

?慢性酗酒

?药物引起:避孕药、抗痉挛药物、磺胺类抗生素等药物会干扰叶酸之吸收与利用。

?缺乏症状包括:

?巨型红血球贫血 (Megaloblastic anemia):缺乏维持生活素B12及叶酸造成抑制DNA合成红血球的形成; 红血球数目减少, 体积增大

?孕妇若缺乏叶酸容易造成流产或产下神经管缺陷之畸形儿:无脑脊柱叉裂或脑膨出

?若是叶酸与维持生活素B12 不足,会造成同半胱胺酸(homocysteine)积累,其厚度偏高时,较易罹患阿兹海默氏症、心脏病及脑中风。脑中风与心脏病都是心脏血管疾病。而造成心脑血管之硬化。

?同半胱胺酸是消化动物蛋白的副产品。

?出现舌炎、胃酸减少、脂肪吸收不良及生长缓慢等现象

?建议摄取量

?400μg/day

?怀孕 + 200μg/day,哺乳期 + 100μg/day

?毒性

?叶酸并无毒性,但是剂量高时会掩饰维持生活素B12的缺乏症状,延误B12缺乏之诊断,因此上限摄取量为1毫克(mg)。

?大量注射叶酸可能会使其沉积于肾脏, 造成肾脏伤害

维生素B12

?维持生活素B12为维持生活素中分子最大,结构中心含有钴元素,故亦称为钴胺。(钴维生素, 红色维生)

?抗恶性贫血因子

?不怕热,易受光破坏

?吸收与代谢

?B12的吸收需要消化道分泌之特殊蛋白质的协助。口腔可分泌「蛋白质R」,胃可分泌蛋白质「内在因子」 intrinsic factor,IF

?B12与食物中蛋白质结合进入人体后,胃酸使其分离并与胃所分泌之?°内在因子"结合被吸收

?吸收率约30~70% (内在因子)

?若维持生活素B6与铁缺乏,会影响到维持生活素B12吸收

?存贮于肝脏约2000~5000微克(2-5 mg)可供身体3-5年所须

?生理功能

?促进叶酸代谢正常。

?促进红血球生成作用,防止恶性贫血。

?维持神经(中枢与末梢)组织之正常功能。

?促进记忆力,集中力

?参与醣类、脂肪及蛋白质代谢。

?食物来源

?自然界只有微生物能合成维持生活素B12,植物性食品含量不多,主要来源为动物性食品,如:肝脏、肉类含量丰富

?肠道细菌虽可合成维生素B12但吸收量并不多,使用抗生素时杀灭肠道细菌,可能减少来源

?缺乏症

?维生素B12 之缺乏症常发生在长期吃素、胃切除、胃黏膜受损与老年人身上。

?原发性缺乏

?摄取量不足,全素食饮食无法提供充足的B12。

?续发性缺乏

?缺乏内在因子,因先天性缺陷、胃切除、或胃黏膜受伤而无法分泌。(希林试验)

?消化不良,随着年纪增长而胃壁细胞萎缩,胃酸与IF分泌均减少,导致蛋白质分解减缓,食物中B12无法释出以供吸收,因此老年人缺乏率增高。

?肠道寄生虫或回肠病变也会减少B12的吸收。

?建议摄取量

?所有维持生活素中需要量最少的

?成年人,青少年每日2.4微克

?孕妇每日额外增加0.2微克

?哺乳妇女每日额外增加0.4微克

?无上限摄取量

?缺乏症状

?恶性贫血 pernicious anemia) :

?影响红血球细胞形成, 血球方面发生巨球性贫血,红血球体积增大但数目减少, 白血球的细胞核瓣数增多,症状与叶酸缺乏相同。

?症状: 疲倦嗜睡,皮肤苍白,心跳加速,心脏肥大,胸部疼痛, 舌头呈红色平滑, 四肢麻木或刺痛, 脊髓神经病变

?消化道病症包括: 舌头发炎红肿,丧失食欲,腹泻,腹痛,胃酸分泌量不足,出现类似叶酸缺乏症状

?神经退化性破坏: 包括僵硬麻痹,四肢灼痛,肌肉无力,步伐失去平衡,躁动忧郁等,若没有治疗则神经之伤害无法复原。

?以注射方式补充

维生素C(ascorbic acid)

?维持生素C亦称为抗坏血酸

?对光、热不稳定

?与硷性物质,氧化酵素及铜,铁同时存在时会加速其分解

?结构与葡萄糖类似

?在大多数哺乳类动物中维持生活素C可自葡萄糖衍生

?灵长类由于缺乏酵素无法进行维持生活素C的合成反应

?极易溶于水,对热不安定,对光敏感

?消化、吸收与代谢

?回肠,吸收率 80~90%

?肾上腺, 视网膜含高厚度维持生活素C, 其他如脑下垂体, 骨髓, 脾脏, 胰脏, 肾脏亦含有相当量

?过多维持生活素会在2~3小时内自尿液中排出

?维生素C的生理功能

?参与体内氧化还原反应

?食物中的维持生活素C可促进小肠对铁的吸收

?作为抗氧化剂,清除细胞内之自由基,并保护维持生活素A与E

?防止四氢叶酸氧化,维持活化型叶酸之正常代谢。

?促进胶原形成

?摄取充足的维持生活素 C能促进缔结组织健康,间接的保护血管完整性,协助骨骼正常矿化,促进伤口愈合

?胶原蛋白是结缔组织(如:肌腱, 韧带)的重要物质,是动物体内最多的一种蛋白质 (约占蛋白质总量的25%).

?胶原蛋白不足,细胞组织容易被病毒及细菌侵袭

?结缔组织影响血管壁之周密性

?骨骼的新陈代谢及皮肤健康

?作为酵素的辅因子(辅酶)

?胶原蛋白 (collagen) 之合成与维护

?形成胆酸之辅酶

?神经传导物质与肾上腺荷尔蒙之合成

?辅酶是一有机非蛋白分子,其用途为在酵素内载运化学基。许多辅酶是磷化水溶性维他命。辅酶被消耗在其帮助的反应上,但可再产生,使其在细胞内维持在稳定的厚度

?食物来源

?绿色蔬菜中维持生活素 C含量较多,但是烹调加工过程中容易被破坏而使其流失。

?柑橘类水果含 40-50mg/100g 维持生活素C

?维持生活素c含量最高的水果:番石榴(土番石榴)

?西洋芹、花椰菜、高丽菜、芽甘蓝、菠菜、青椒、蕃茄

?牛奶中缺乏维持生活素C

?建议摄取量

?抽烟者和口服避孕药使用者,其血液维持生活素C值均较正常为低,故需较多量的维持生活素C。

?压力会增加维持生活素C的耗损

?成人100mg/每日,怀孕+10mg/每日,哺乳期 +40mg/每日

?天天五水果蔬菜(适量生食)

?毒性

?长期摄取高剂量, 若停止服用可能产生维持生活素C缺乏症状, 如:坏血病

?维持生活素 C 高剂量的摄取也会造成腹泻及体内草酸生成过多(维持生活素C代谢物)的现象,可能提高发生草酸钙、尿酸结石之概率。

?高剂量维持生活素C会干扰维持生活素B12及铜之吸收

?成人上限摄取量2000 毫克

?维生素C缺乏症

?原因:

?摄取量不足-饮食品质恶劣,长期欠缺生鲜水果蔬菜。

?损耗增加: 创伤、感染、抽烟等会增加体内维持生活素C的损耗,需要额外的补充才不至于缺乏

?症状:

?坏血症

?牙龈出血 →皮下(肌肉、黏膜、关节)微血管出血

?免疫力降低

?当体内维持生活素C含量较低时,容易导致高胆固醇血症。

The End

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